手足口病的主要鉴别诊断

发布于 2017/08/30 15:08 复禾健康

许多家长朋友因为对孩子的健康疏忽大意导致许多疾病的发生，就比如手足口病这种常见的疾病，治疗不及时会带来许多严重的危害，那么手足口病的主要鉴别诊断该如何做，下边给大家介绍一下。

临床鉴别诊断：

根据上述临床特征，在大规模流行时，诊断不困难。但散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹、水痘等鉴别：

(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病，但不敏感。一般发生于畜牧区，成人牧民多见，四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子，有痒痛感。

(2)疱疹性口炎四季均可发病，以散在为主。一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。

(3)疱疹性咽颊炎，可由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部;如咽前柱、扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈。

(4)水痘是冬春季发病，虽也常见于小儿，但其皮疹多见于躯干和头部，四肢较少，初期为小斑疹和丘疹，后变为疱疹，椭圆形，几天后疱疹渐干时从中央部先行凹陷，然后结成痂盖在身体上同时可看到疱疹和痂疹。因此尽管两者临床上都可以看到斑丘疹—水疱，但其分布范围不同，水痘呈向心性分布，而手足口病其皮疹遍于全身，手、足、口皆可累及。再者，皮疹之形态也有差异，仔细观察可资鉴别。

不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血清检查。

这种病通常表现为在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，患儿吃东西疼痛，并拒绝进食，流口水等。

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