动脉导管未闭诊断有哪些常见的方法

发布于 2017/09/04 09:18 复禾健康

动脉导管未闭诊断有哪些常见的方法?动脉导管未闭是一种比较常见的心血管疾病,女性发病率高于男性,它的发生给患者的身体健康带来了严重的危害,因此我们一定要积极做好诊断和治疗,那么,动脉导管未闭诊断有哪些常见的方法呢?

1、体格检查诊断:胸骨左缘第二肋间可触有收缩期细震颤,并可延伸到舒张期,听诊该部位有连续性机械性杂音,向左锁骨下窝传导。脉压差增宽,可有毛细血管搏动水冲脉和四肢动脉枪击音。

2、鉴别诊断:典型动脉导管未闭临床诊断并不困难,但以下疾病在心前区均可出现连续性杂音应注意鉴别:

(1)主-肺动脉间隔缺损:本病较为罕见。症状重,杂音位置偏低,在胸骨左缘3、4肋间隙最响。X线胸片示主动脉结小或无明显扩大。右心导管检查,若导管经缺损进入升主动脉即可确诊。必要时行升主动脉逆行造影。

(2)室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全:本病杂音位置偏低,在胸骨左缘3、4肋间隙可听到收缩期和舒张期杂音右心导管检查心室水平有左向右分流。

(3)主动脉窦瘤破裂:本病发病常较突然,多在体力活动后出现心衰症状。心前区可听到表浅粗糙的连续性杂音。若窦瘤破入右心,则右心导管检查右心房或右心室血氧含量增加。升主动脉造影可以明确诊断。

在诊断过程中,特别要注意的是,导管较小患儿多无症状,仅在查体时发现心脏杂音,导管较大者病儿平素易患上呼吸道感染,可有活动后心慌气短等,严重者

婴儿期即可出现肺动脉高压和左心功能衰竭。

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