治疗小儿疝气都用哪些方法
发布于 2017/09/04 16:56 复禾健康
发布于 2017/09/04 16:56 复禾健康
由于小儿疝与成人疝病因不同，治疗方法也不同，小儿疝的疝囊后壁与精索粘连比较紧密，精索血管及输精管常常分离，输精管又较纤细，极易造成损伤，成人疝囊与精索间比较疏松，输精管又较粗大，剥离比较容易，不易造成输精管损伤，所以小儿疝的治疗要求比较精细，不要损伤精索血管及输精管，以免影响睾丸的生长发育，那么治疗小儿疝气都用哪些方法呢。
小儿疝气的具体治疗可以归纳为以下几点：
1，出生后即发现的疝，可以不急于手术，因婴幼儿疝有自愈的可能，如不是频繁发作，可以观察6个月后手术。平时2-3小时要检查一下，如果有疝出现，家长可以按摩还纳，还纳不成功发生嵌顿要立即到医院就诊。
2，嵌顿疝是指疝内容物疝出后不能回纳，由于疝内容物常常是肠管，女孩有时是卵巢，短时间内就有发生坏死的危险，所以家长要及时带小儿到医院就诊，医生会根据情况选择手法复位，或急诊手术治疗。嵌顿疝手法复位成功，最好休息2-3日以上，待局部水肿消退后再择期手术治疗。
3，小儿疝无论多大年龄都不主张常规应用疝气带治疗，因疝气带的疗效不确切，使用不当又可发生危险，长期使用也可能会损伤精索血管及输精管。
4，硬化剂注射治疗会造成精索血管及输精管的损伤、复发率高、并发症多、危险性大、现已很少采用。
5，腹腔镜监视下，疝囊内注射粘连剂治疗，国外学者做过动物实验，因疗效不确切，临床上很少使用。如有好的粘连药物出现，也是一种不错的选择。
6，口服药物治疗(包括中药)对小儿疝基本无效，但如果小儿有慢性咳嗽、气喘、尿频、便秘引起腹压增高的疾病会引起疝的频繁发作，药物治疗是必要的。
7，小儿疝明确诊断后即应选择适当的时机进行手术治疗，手术已相当安全，疗效确切，复发率低。但如小儿体弱多病患呼吸道感染，营养不良、先心病紫绀、长期便秘、尿频、排尿困难等宜暂缓手术。
8，手术治疗有传统的开放手术和腹腔镜监视下的微创手术。传统的手术方法是取腹股沟外环处横切口，可以不切开腹外斜肌腱膜行疝囊高位结扎术,由于手术需要剥离疝囊与精索血管及输精管，相对创伤较大，术后局部常有肿胀、疼痛、阴囊血肿、甚至输精管损伤等并发症，患儿常需平卧休息1-3日。
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