宝宝动脉导管未闭能自动长好吗

发布于 2017/09/05 09:27 复禾健康

宝宝的出生有时候带给我们幸福的同时，也会带来疾病，没有家长不着急的，尤其是新生儿动脉导管未闭，这是儿科最通常的先天性心脏病之一，并且女孩多于男孩，那么宝宝动脉导管未闭能自动长好吗？

动脉导管未闭是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。如果导管只有2毫米就不需要动手术，动脉导管是胎儿期心脏存在的特殊结构，宝宝必须依靠它才能在母体内存活，一般情况下都在婴儿出生后10-15小时动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。如果导管仅有2mm，可以不做手术，因为它所导致的左心向右心分流的血量很少，基本不会对右心功能造成损害。可以动态观察，定期做彩色多普勒检查，如果分流血量没有明显增加，就不必手术。

新生儿动脉导管未闭治疗：

1、内科治疗：预防感染性心内膜炎，呼吸道感染及心力衰竭(心肌衰竭)。早产儿动脉导管未闭，可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg，逐日4次口服，以抑制前列腺素合成，使导管闭合，对肺动脉高压的较大儿童或成人，可经导管注入填塞剂或闭合剂以阻断分流。

2、外科治疗：手术结扎与切断缝合手术。

动脉导管未闭治疗——外科手术疗法：手术适应证一切诊察明确的婴幼儿或成人，无论有无症状，如无禁忌证均可考虑手术。下列情况尤须进行手术：早产患婴如发生心力衰竭(心肌衰竭)或伴有呼吸窘迫症，经内科和药物疗法无效，应行抢救手术;足月患婴如有心力衰竭(心肌衰竭)或进行性心脏扩大，可及早手术;合并肺动脉高压病人，只要以左向右分流为主，即所谓动力性肺动脉高压，应予以手术。患细菌性心内膜炎时暂缓手术，给予抗生素治疗，待治疗后2～3月再进行手术。但不能控制感染则争取手术，术后感染常很快得到控制。至于其他心内畸形可按病情同期施行纠正术或分期手术。

2.手术禁忌证合并其他心血管畸形，未闭动脉导管起代偿作用，如在法洛四联症：肺动脉狭窄、闭锁、主动脉弓中断等，在未纠正心血管畸形之前不能闭合导管。严重肺动脉高压，以右向左分流为主病人，导管已成为缓冲肺动脉高压的引流管道，临床上心杂音很轻或消失，发绀发生，静止状态血氧饱和度低于90%，右心导管诊断肺血管阻碍大于10wood单位。则不宜手术。

以上可见，孩子患有动脉导管未闭，必须听医嘱决定是否手术，不要盲目而耽误了孩子的病情影响治疗。

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