动脉导管未闭该如何用药

发布于 2017/09/18 14:51 复禾健康

动脉导管未闭该如何用药？对于所有人来说，如果生病了就想要赶紧吃药治好，对于动脉导管未闭这种疾病也是如此，它属于小儿先天性疾病，对孩子的健康有危害，那么，动脉导管未闭该如何用药呢？

一、药物治疗

1、经吲哚美辛治疗，24小内动脉导管不关闭，症状未见改善，以及在足够通气给氧支持下，仍持续低氧血症和高碳酸血症，PC02>7.98kPa(60mmHg)时均应急诊行单纯导管结扎术。

2、吲哚美辛治疗：经抗心力衰竭治疗无效者，给予吲哚美辛鼻饲。每8小时l剂，共用3次。用药前，白细胞计数应在正常范围，血小板不少60×109/L(6万/mm3)，尿素氮<20mg，胆红素<12mg。服药过程中应观察尿量、心率、食欲和黄疽等。用药后复查尿素氮、电解质、超声心动图、X线胸片。吲哚美辛的不良反应有

肾衰竭、低血钠症、黄疸加重、骨髓抑制引起血小板减少和凝血障碍

二、内科治疗：防治感染性心内膜炎，呼吸道感染及心力衰竭。早产儿动脉导管未闭，可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹20mg/kg，每日4次口服，以抑制前列腺素合成，使导管闭合，对肺动脉高压的较大儿童或成人，可经导管注入填塞剂或闭合剂以阻断分流。

动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率，视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而异，一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能，其再通率一般在1%以上，加垫结扎术后复通率低于前二者。

动脉导管闭合术的远期效果，视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人可完全康复，寿命如常人。肺血管病变严重呈不可逆转者，术后肺血管阻力仍高，右心负荷仍重，效果较差。

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