动脉导管未闭如何治疗

发布于 2017/09/18 16:03 复禾健康

动脉导管未闭如何治疗?动脉导管未闭较多见，占先心病总数15％，女性多见，属于先天性心脏病的一种，对于患儿的危害是很大的，因此，必须尽快治疗，但是很多的家长对于动脉导管未闭的治疗方法却不是很熟悉，下面看一下动脉导管未闭如何治疗?

1.手术方法

(1)单纯结扎术(双重结扎+缝扎)是一种安全、简易和有效的方法，适用于管型的未闭动脉导管。

(2)导管前壁加垫结扎术：适用于儿童病例并伴严重肺高压者。

(3)切断缝合术比较理想，但操作较复杂，有大出血之虞。

2.对漏斗型未闭动脉导管现亦可用放射介入治疗。

3.早产儿动脉导管未闭治疗

(1)经吲哚美辛治疗，24小内动脉导管不关闭，症状未见改善，以及在足够通气给氧支持下，仍持续低氧血症和

高碳酸血症，PC02>7.98kPa(60mmHg)时均应急诊行单纯导管结扎术。

(2)吲哚美辛治疗：经抗心力衰竭治疗无效者，给予吲哚美辛鼻饲。每8小时l剂，共用3次。用药前，白细胞计数应在正常范围，血小板不少于60×109/L(6万/mm3)，尿素氮<20mg，胆红素<12mg。服药过程中应观察尿量、心率、食欲和黄疽等。用药后复查尿素氮、电解质、超声心动图、X线胸片。吲哚美辛的不良反应有肾衰竭、低血钠症、黄疸加重、骨髓抑制引起血小板减少和凝血障碍

4.内科治疗

防治感染性心内膜炎，呼吸道感染及心力衰竭。早产儿动脉导管未闭，可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg，每日4次口服，以抑制前列腺素合成，使导管闭合，对肺动脉高压的较大儿童或成人，可经导管注入填塞剂或闭合剂以阻断分流。

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