小细胞肺癌治疗的原则是什么

发布于 2017/09/21 13:37 复禾健康

小细胞肺癌治疗的原则是什么?得了小细胞肺癌治疗以化疗为主，但是放化疗治疗在杀死恶性癌细胞的同时，也杀死了人体的正常细胞，那么今天我们一起来看看，小细胞肺癌治疗的原则是什么?

治疗原则：1.局限期：A.身体状况如者，同步化疗+纵隔放疗(1类);B.身体状总较差(由肿瘤引起)：以化疗为主，身体状况好转移或必要时，可联合放疗;C.身体状总较差而非肿瘤引起：个体化治疗(包括最佳支持治疗)。

2.广泛期(1)无有症状性局部病灶、无脑转移的广泛期A.联合化疗，包括支持疗法方案;B.PS3-4及极度虚弱者：个体化治疗，包括支持疗法或化疗。

(2)有症状的广泛期A.上腔静脉综合征或阻塞性肺不张或骨转移者：化疗±症状部位放疗，有骨质破坏时参见骨肿瘤治疗;B.脊髓受压者：化疗±有症状部位的放疗。

(3)有脑转移A.有脑转移症状：全脑放疗后化疗;B.无脑转移症状：可先化疗后放疗。

3.局限期SCLC放疗原则：A.放疗有两种方案：①1.5Gy每日2次，至总量为45Gy，2次之间至少间隔6小时;或1.8Gy，每日1次，至总量45Gy;②1.8-2.0Gy/天，至总量60-70Gy;B.于化疗的第1或第2周期开始放疗(1类);C.放疗靶体积设定以制订放疗计划时的CT和治疗前的PET扫描为准，参考治疗前PET，拍摄时间应在放疗前4周内(最多不超过8周内)，且包括了放射野;D.合适患者优先同步化放疗，序贯治疗为次选;E.如有条件，3D适形放疗优选;F.预防性全脑照射(PCI)可提高无疾病生存期、改善总生存，对于广泛期和局限期SCLC，当胸部肿瘤完全缓解或部分缓解者可考虑PCI(1类)。剂量25～36Gy(30Gy分15次，36Gy分18次，或25Gy分10次)。

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