蛋白尿要用什么药最好

发布于 2017/09/25 13:21 复禾健康

蛋白尿要用什么药最好?这是很多患者在确诊后都会关心的问题，有的蛋白尿量大，就认为自已的很严重，其实不是这样的，蛋白尿严重与否，是与蛋白尿的排出量为依据的，患者需要到医院进行检查确定的，而且患者需要以自已的病症为依据，然后再选择药物。

1.钙通道阻滞剂(CCB)：近年不少研究认为，只要将血压控制在靶目标值，虽然会扩张入球动脉使肾小球内压力增高，但同样可发挥一定的降蛋白尿作用，尤其是在ACEI控制血压不佳时，CCB是较好的联合用药选择。常用的CCB类药物有硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平。

2.ACEI和ARB：ACEI和ARB都可以显著扩张出球小动脉，降低肾小球毛细血管小球内压力;同时还可以改善肾小球基底膜结构，降低其对大分子的通透性，从而减少蛋白尿。临床常用的ACEI类药物主要有卡托普利、福辛普利、苯那普利等。ARB类药物主要有洛沙坦、缬沙坦等。

3.其他治疗药物：降脂药降低血脂对于防止肾脏疾病的进行性发展、保护肾功能、减少并发症的发生有重要意义。常用的降脂药有普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等。

抗凝剂肾病综合征常由于高凝状态而引起深静脉血栓形成或血管栓塞，如患者血浆的蛋白低于20克/升应常规使用抗凝剂。预防性抗凝可用普通肝素或低分子肝素以及阿司匹林、双嘧达莫等。出现血栓并发症，可选用尿激酶、低分子肝素，但应防止抗凝药物过量导致出血抗氧化剂清除氧自由基、发挥抗氧自由基的作用，可减轻肾小管的氧化损伤，可用维生素E或还原型谷胱甘肽等。

患者在选择药物时，需要与自己的医师进行沟通，确定自己对药物是否过敏，再决定药物是否选择。

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