小细胞肺癌综合知识概述

发布于 2017/09/26 10:02 复禾健康

小细胞肺癌多发生于支气管，严重危害到人们呼吸系统，由于现在生活环境污染严重，使人们出行时空气不好，你了解关于小细胞肺癌的综合知识概述吗，下面就让我们一起来了解一下小细胞肺癌综合知识概述。

小细胞肺癌(SCLC)是一种侵袭性疾病，在所有肺癌中占比约15%，分化程度低，恶性程度高，倍增时间短(即进展很快)，不采用化放疗治疗的情况下，预后很差，平均3-6个月左右;但小细胞另一特点是对化放疗非常敏感，即通过化放疗治疗效果非常好，初期客观缓解率远高于其他肺癌，因而采取规范的化放疗治疗，可以大大提高患者生存时间;小细胞肺癌的第三个特点，正是基于初期化放疗效果好而表现出来的，即后期复发(进展)率较高，因此总体情况不容乐观，5年(以上)生存率仅为6%左右，言外之意，大部分(约94%)的患者经化放疗治疗后总生存期在0.5-5年之间。

发病情况：小细胞肺癌的发病率约占肺癌整体的15-20%左右，因其恶性度高，容易发生血行转移，多数诊断时已经是广泛期，虽然化疗敏感但容易产生耐药，耐药后治疗困难。

诊断方法：病理或细胞学诊断可以明确诊断(部分诊断困难者需要联合免疫组化染色协助鉴别诊断)。

分期检查：目的是了解患者是否发生远处转移，指导治疗。

检查内容：头颅核磁共振(增强)、全身骨扫描、颈部及锁骨上淋巴结B超、腹部B超、胸部增强CT。全身PET-CT检查可以作为筛选，但是需要联合头颅核磁(PET-CT容易漏诊脑部转移灶)，部分PET高代谢病灶需要进行其他检查协助明确性质。

治疗原则：

局限期：治疗以放化疗同步或序贯治疗为主，有效率70-90%。

广泛期：全身化疗为主，EP方案有效率60-70%。根据患者症状，针对部分转移灶可以联合局部治疗控制症状。

治疗后随访：治疗后1-2年每3-4个月复查随访一次，第3-5年每半年复查随访一次，5年后每年一次随访。随访内容包括：血液学检查，查体、胸部增强CT，必要时加做头颅核磁及骨扫描。

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