腹泻的识别与诊断该怎样做

发布于 2017/09/26 15:56 复禾健康

有的患者在治疗时常常不对症，不但没有及时治疗反而给自己的病情带来更多的麻烦，就比如腹泻这种疾病，那么腹泻的识别与诊断该怎样做呢，下边一起多了解一些吧，希望给有需要的朋友一些帮助。

该病要与以下疾病相鉴别：

胰性霍乱综合征：

又称水泻伴低血钾胃液缺乏(WDHA)综合征或Verner-Morrison综合征。本征十分少见，多因血管活性肠肽瘤(VIPoma)、胰腺腺瘤或小细胞肺癌释放VIP引起。诊断依靠临床表现和化验，目前尚无特异性诊断方法。糖皮质激素治疗可以改善症状，常作为向手术探查的过渡措施。

肠易激综合征：

为临床上常见的一种肠道功能性疾病。表现为结肠运动功能过度增强或蠕动波异常。临床上常有腹泻、便秘、腹痛等症状，发病多与精神因素有关。诊断依据，临床上有腹泻、便秘、腹痛等症，无消瘦、发热或腹泻的阳性体征，粪便检查无阳性发现，X线钡餐及肠镜检查无器质性改变。

脂肪痢：

发生在幼儿者称小儿脂痢病(celiac;disease)，发生在成人则称为特发性脂痢(idiopathic;steatorrhea)。患者消瘦，营养不良，腹泻，呈脂肪便。患者空肠粘膜上皮的绒毛及微绒毛呈明显萎缩，粘膜表面扁平。粘膜固有层显慢性炎性改变，有淋巴细胞、浆细胞，有时有嗜酸性粒细胞浸润。如患者饮食不含麸质类食物，则上述肠粘膜病变可以恢复。

多数急性或慢性腹泻患者只需根据病史、体征及必要的实验室检查，如粪便常规及培养等即可明确诊断。

1、病史与临床表现：详细了解病史及临床表现对急性或慢性腹泻的诊断都有重要帮助，可初步估计引起腹泻的原因或推测病变的部位。

腹痛部位或扪及包块的部位常提示是病变所在的部位，例如右下腹疼痛、压痛或可扪及包块时应考虑有肠结核、克罗恩病、阿米巴肉芽肿或右侧结肠癌的可能。

2、直肠指检：直肠指检对直肠的病变，如直肠癌、溃疡性直肠炎、直肠息肉等病变的诊断极有价值。对大便伴有黏液、脓血者，直肠指检应列为首选的常规检查。

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