专家介绍血管炎诊断与鉴别

发布于 2017/09/27 14:45 复禾健康

很多疾病不及时治疗会给患者的身体带来难以想象的伤害，就比如血管炎这种疾病类型，患者一定要及时发现有效治疗，才可以帮助自己尽快好起来，下边专家介绍血管炎诊断与鉴别，希望给大家提供一些帮助。

一、血管炎的鉴别方法：

(1)过敏性紫癜：

多发生在儿童及青少年，多发生在下肢以淤斑、淤点为最多见的皮损，可伴有关节痛。血小板正常，尿常规可有蛋白尿和血尿，有时偶见消化道出血症状。

(2)丘疹坏死性结核疹：

青年女性多见，四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹，愈后留有萎缩性疤痕，结核菌素试验呈强阳性，组织病理有结核病的组织表现。

(3)皮肤型结节性多动脉炎：

多在下肢,有沿小动脉分布的皮下结节，自觉疼痛明显及明显的压痛，皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。

(4)其他疾病：

还应与高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎鉴别。

二、血管炎的诊断标准：

血管炎的诊断主要根据临床表现，血清学，病理学检查和血管造影等参数综合分析，对可疑血管炎的诊断和鉴别诊断程序：

(1)采集完整的病史和体验，这是极为重要的步骤，因为许多血管炎的临床表现比实验室检查更具有诊断价值，例如有嗜酸性粒细胞增多和过敏及哮喘病史是提示Churg-Strauss综合征诊断的重要依据：下颌和舌的间歇性运动障碍或不适则提示巨细胞动脉炎的可能，表7列出了常见血管炎发病的一般情况和主要临床特点。

(2)血清学检查，主要包括自身抗体的测定，与血管炎有关的一些感染因素的检查如乙型肝炎病毒，HIV病毒，补体及冷球蛋白测定，同时应确定器官系统受累的程度和范围，通过血清学的检查某些血管炎疾病可得到确诊。

(3)特殊的有创伤性检查，例如病变部位的活检，血管造影或支气管肺泡灌洗液的检查等可为血管炎的诊断提供客观的证据。

温馨提示：进行实验室检查，可发现患者身上存在的特异性较高的自身抗体，因此较容易诊断病情。血管炎除了通过病变组织的切片检查、血管造影等有一定创伤的检查方法外，少见特异性高的诊断方法。

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