骨髓增生异常综合征能治好吗
发布于 2017/09/29 13:08 复禾健康
发布于 2017/09/29 13:08 复禾健康
骨髓增生异常综合征MDS患者通常会出现严重的贫血,需要频繁输血。在大多数情况下,这种疾病最终会导致患者发展成由于骨髓的造血功能衰竭所引起的血细胞减少症。在大约三分之一的MDS患者,经过几个月到几年的时间,疾病就可以发展成为急性骨髓性白血病。
一,支持治疗,当患者有明显贫血或伴心、肺疾患时,可输红细胞。RA和RA-S常因反复输血造成铁负荷增加。在有出血和感染时,可输入血小板和应用抗生素。预防性输注粒细胞和血小板对MDS患者无明确疗效。
二,维生素治疗,部分RA-S对维生素B6治疗有效,200~500毫克每日静滴,可使网织红细胞升高,输血量减少。
三,肾上腺皮质激素,约百分之10~15MDS患者,应用肾上腺皮质激素治疗后,外周血细胞计数明显上升,但皮质激素治疗带来的易感染,血糖升高等副作用不容忽视。
四,分化诱导剂,MDS患者恶性克隆中的某些细胞仍保留分化潜能,一些药物能诱导瘤细胞分化。目前常用的有1,25双羟维生素D3,2μ克每滴口服,用药至少12周。
五,雄激素炔睾醇,是目前最常用的男性激素,600~800毫克滴,持续2~4月,但无确切疗效。有报道认为男性激素有加速向急性白血病转化的可能。
六,联合化疗,就多数MDS而言,常规的抗白血病治疗无益。MDS对化疗耐受性低,治疗疗效差,即使获得缓解,缓解期也短。若病人年龄小于50岁,处于RAEB-T临床状态好,可酌情用常规化疗。
七,骨髓移植,当年龄小于50岁,并处于RAEB或RAEB-T,有HLA同型供者,医疗条件允许,可考虑进行同种异体骨髓移植。
骨髓增生异常综合征治疗方法选择要谨慎,目前,骨髓增生异常综合症的治疗现状,并不是非常的理想,很多患者不能规范的治疗,肾上腺皮质激素,分化诱导剂,联合化疗等传统疗法不能真正有效的治疗骨髓异常综合症,是因为传统疗法只能暂时抑制人体内的病变细胞复制,而不能从根本上扭转骨髓病态造血状况,不能让造血系统正常造血,这样不但病情易复发,还影响病人的长期生存率。而骨髓移植虽然能够改变骨髓的造血现状,但是存在高风险,所以治疗骨髓异常综合症,还需选择科学的方法,才能摆脱病痛的折磨。
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