新生儿溶血性黄疸比较有效的检查方法

发布于 2017/10/11 17:07 复禾健康

对于刚出生的宝宝都会出现黄疸，如果时间很长黄色还没有消失，反而越来越重，就要考虑是不是溶血性黄疸，已经确诊为溶血性黄疸的患儿及时治疗，严重的进行蓝光治疗，宝宝都会没有事的，那么，新生儿溶血性黄疸比较有效的检查方法有哪些呢?

(1)红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查，有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低，网织红细胞增多。

(2)血型包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统)，特别是可疑新生儿溶血病时，非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。

(3)红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本试验。若脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白病。

(4)高铁血红蛋白还原率正常>百分之七十五，G-6PD缺陷者此值减低，须进一步查G-6PD活性测定，以明确诊断。

(5)血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查疑为感染所致黄疸，应做血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低，有中毒颗粒及核左移。

(6)肝功能检查测血总胆红素和结合胆红素，谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法，碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。

(7)超声腹部B超为无损伤性诊断技术，特别适用于新生儿。胆道系统疾病时，如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁，胆囊缺如等都可显示病变情况。

(8)听、视功能电生理检查包括脑干听觉诱发电位(BAEP)可用于评价听觉传导神经通道功能状态，早期预测胆红素毒性所致脑损伤，有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。

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