窦性心动过缓哪些表现会误诊

发布于 2017/10/12 18:09 复禾健康

首先，窦性心动过缓是心内科比较常见的一种病症，这种疾病的很多症状表现和本科的其他一些疾病很类似，所以很容易发生误诊的情况。那么，窦性心动过缓哪些表现会被误诊呢?下面，就有我来为大家解答一下这个问题吧。

窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见。

如心动过缓心室率过于缓慢同时有器质性心脏病基础时，可出现头晕、晕厥、心绞痛等并发症。

窦性心动过缓的症状表现轻重不一，可呈间歇性发作。多以心率缓慢所致心、脑、肾等脏器血供不足症状为主。轻者乏力、头晕、记忆力差、

反应迟钝等，严重者可有黑蒙、晕厥或阿-斯综合征发作。部分严重患者除可引起心悸外，还可加重原有心脏病症状，引起心力衰竭或心绞痛心排血量过低严重影响肾脏等脏器灌注，还可致少尿等。

这其中的乏力、头晕、记忆力差、反应迟钝等症状都是在临床上容易误诊的症状表现，另外，还有一些患者会出现心力衰竭或心绞痛、少尿等症状，这也是值得引起患者注意的一些疾病表现。

容易发生误诊的症状表现是：

1.二度窦房阻滞当发生2∶13∶1窦房阻滞时，心率很慢，类似窦性心动过缓。

两者可依据下列方法鉴别，经阿托品注射或体力活动后(可做蹲下、起来运动)，窦性心动过缓者的窦性心率可逐渐加快，其增快的心率与原有心率不成倍数关系;而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加窦房阻滞消失。

2.未下传的房性期前收缩二联律未下传的房性期前收缩P′波，一般是较易识别的。值当P′波重叠于T波上不易分辨时可被误认为窦性心动过缓。

3.房性逸搏心律较少见，其P′波形态与窦性心律的P波明显不同，但如果房性逸搏点位置接近窦房结时，则其P′波与窦性P波在形态上不易区别。其鉴别点为：

(1)房性逸搏心律通常持续时间不长，运动或注射阿托品可使窦性心率加快、房性逸搏心律消失。

(2)房性逸搏心律规则，而窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。

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