肺结核是反复发烧吗

发布于 2017/10/13 14:23 复禾健康

肺结核是反复发烧吗，这个问题是很多肺结核患者都想知道的，毕竟这是一种传染性极强的疾病，而且早期的症状和感冒非常相似，下面我们就肺结核患者会反复发烧这个问题给予患者们一些详细的解答。

肺结核患者常有的症状就是发热，一般情况是午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周或数月，有的患者还会伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎或伴有肺部感染时等可表现为高热而且夜间盗汗亦是结核患者常见的症状，表现为熟睡时出汗，睡醒后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有

疲乏

无力、胃纳减退、消瘦、失眠、女患者可有月经失调甚至闭经等。意见建议：不要惊慌，这是肺结核或者比较常见的症状。你可以去找自己的主治医师，结合你的检查情况适当的退热。

肺结核会引起反复发烧的。原因是脱落的坏死细胞会引起感染和发烧，其实说白了就是组织吸收热。肺结核患者不用担心，首先考虑清楚是否已经检查彻底了，如果是的话对症治疗就可以了。下面介绍几种治疗方法。

一.药物治疗。

用药剂量要适当。药量不足，组织内药物达不到有效浓度，疗效不佳，且细菌易产生继发性耐药。滥用药物或药量过大，非但造成浪费，且易产生毒副作用。结核菌生长缓慢有些只偶尔繁殖(B、C菌群)，因此应使药物在体内长期保持有效浓度。规律地全程用药，不过早停药，便是化疗成功的重要关键。要严格遵照化疗方案所订的给药次数和间隔(如每日1次或每周3次)用药，避免遗漏或中断。疗程不足使治疗不彻底、增加复发率。坚持合理全程用药，一般可使痰菌阴转率达到百分之九十五以上，停药后5年复发率低于百分之二，病死率显著降低。合理化疗可在门诊定期随访。由于减少了传染源，结核病的流行也因而得到控制。

药物与结核菌血液中(包括巨噬细胞内)药物浓度在常规剂量下，达到试管内最低抑制菌浓度(MIC)的10倍以下时才能起杀菌作用，否则仅起抑菌作用。常规用量的异烟肼和利福平在细胞内外都能达到此要求。称为全杀菌剂。链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂，但链霉素在偏碱的环境中方能发挥最大作用，且很少渗入吞噬细胞，对细胞内结核菌无效;吡嗪酰胺可渗入吞噬细胞，只在偏酸环境中才有杀菌作用;因此两药都只能作为半个杀菌剂。乙胺丁醇、对氨水杨酸等皆为抑菌剂，这些药物常规剂量在体内均不能达到MIC的10倍以上，由于毒副反应又不能再加大其剂量。

二.化疗方法

1.“常规”化疗与短程化疗以往使用常规药物12-18个月治疗结核病，习惯称为“常规疗法”。但由于疗程太长，病家常不能坚持全程而影响疗效。自发明利福平以来，化疗效果有很大改进。现在联用肺结核药物杀菌剂，具有较强杀菌(对A菌群)和灭菌(对B、C菌群)效果，可将疗程缩短至6-9个月(短程化疗)，而疗效(痰菌阴转、病灶吸收)和复发率均与“常规化疗”同样满意。

2.间歇用药、两阶段用药实验证明，结核菌与药物接触数小时后，延缓数天生长。因此，临床上有规律地每周3次用药(间歇用药)，能达到每天用药同样的效果。在开始化疗的1-3个月内，每天用药(强化阶段)，其后每周3次间歇用药(巩固阶段)与每日用药效果同样好，且因减少投药次数而使毒副反应和药费都降低，也方便病人，有利于监督用药，保证全程化疗。

三.手术治疗。这种治疗很多医生不建议，只是针对重症肺结核患者。

抗结核化学药物治疗对结核病的控制起着决定性的作用，合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养疗法都起到辅助作用。所以对症治疗才会是肺结核患者早日摆脱病魔，早日康复。

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