房颤的主要原因有哪些
发布于 2017/10/16 16:03 复禾健康
发布于 2017/10/16 16:03 复禾健康
房颤的主要原因有哪些呢，说到这个问题很多人都不是很了解，其实房颤这种疾病在我们生活中还是比较常见的，是心脏病的一种，它还具有全身疾病的临床表现，发生房颤的老年人较多，诱发房颤的原因很多，下面为您介绍十种常见原因，希望能给大家带来帮助。
房颤既可以是心脏疾病，又可以是全身疾病的临床表现。引起房颤的病因很多，主要为心脏本身的疾患。老年人可由于隐匿的甲状腺功能亢进症或房间隔缺损所致。
房颤不论性别、年龄、有无器质性疾病均可发生。但老年人居多，房颤既可以是心脏疾病，又可以是全身疾病的临床表现。引起房颤的病因很多，主要为心脏本身的疾患。发达国家以冠心病、心肌疾病为主，发展中国家则以风湿性心脏瓣膜病为最多，老年人可由于隐匿的甲状腺功能亢进症或房间隔缺损所致。少数房颤找不到明确病因，被称为孤立性房颤或特发性房颤。
1.风湿性心脏瓣膜病风湿性心脏瓣膜病仍是房颤的最常见原因，尤其多见于二尖瓣狭窄合并关闭不全。其中，二尖瓣狭窄患者当中，心房纤颤为百分之41，主动脉瓣病变发生房颤的机会较小。患者发生房颤的平均年龄大约为37岁，以女性居多。风湿性心脏瓣膜病发生房颤的机理与左房扩大、心房压力升高及心房肌病变有关。心房扩大、压力升高及心房肌纤维化病变导致心房肌各部分的不应期很不均匀，从而诱发房颤的发生。
2.冠心病随着冠心病发病率的增加，在很多国家和地区，冠心病已成为房颤的首要原因，老年人所占比例较高。但房颤并不是冠心病的常见临床表现，在冠状动脉造影中显示有明显冠状动脉狭窄者中，发生房颤者占百分之0.6～0.8，急性心肌梗死者，房颤的发生率占百分之10～15。
3.心肌病各种类型的心肌病均可以发生房颤，发生率在百分之10～50之间，成人多见，儿童也可发生。以原发性充血性心肌病为主，约占百分之20。
4.高血压性心脏病高血压在房颤原因中的比率为百分之9.3～22.6。房颤的发生与高血压病所致肥厚心肌的心电生理异常、肥厚心肌缺血及肥厚心肌纤维化有关。
5.缩窄性心包炎一般病人的发病率为百分之22～36，高龄患者房颤发生率可达百分之70，心包积液也可伴发房颤。
6.肺心病肺心病发生房颤有报道为百分之4～5。常呈阵发性，其原因与肺内反复感染、长期缺氧、酸中毒及电解质紊乱有关。
7.先天性心脏病在先天性心脏病中，房颤主要见于房间隔缺损。
8.病态窦房结综合征1967年Lown提出了病态窦房结综合征的概念，其中包括持续性窦性心动过缓，窦性停搏和窦房阻滞及心动过缓-心动过速，这里的心动过速包括房颤。当窦性心动过缓时，心房的异位兴奋性便增强，而易于发生房颤。
心动过速，其次为房颤。房颤的发生率约占百分之12～18。一般认为心室预激的房颤发生率与年龄有关，儿童患者很少发生，而高龄患者则房颤发生率较高。心室预激发生房颤的机制目前不甚明了，可能与预激引起的室上速发作，导致心房肌电生理不稳定，或室性期前收缩，经房室旁路逆传心房，恰遇心房易损期而导致的房颤有关。另外，旁路前传不应期短也易诱发房颤。
10.甲状腺功能亢进房颤是甲亢的主要症状之一，甲亢患者中房颤的发生率在百分之15～20。老年人甲亢者可能存在心肌的器质性损害，易发生慢性房颤。
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