脑血管痉挛常用的五种检查指标
发布于 2017/10/17 16:12 复禾健康
发布于 2017/10/17 16:12 复禾健康
脑血管痉挛是一种常见性疾病，患有脑血管痉挛的患者，早期并没有什么明显的症状，患者主要是以头痛头晕这两种症状最明显，所以长期头痛头晕的人群，一定要检查一下是否患有脑血管痉挛，下面我们就介绍脑血管痉挛常用的五种检查指标。
脑血管痉挛本身并无典型的特异性临床表现，一般在蛛网膜下腔出血后3-5日，如果出现意识状态的恶化，甚至伴随新出现的局灶定位体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语，以及颅内压增高的表现，如头痛、
呕吐等，临床除外电解质紊乱，CT检查除外继发性脑积水及颅内血肿后，需高度怀疑脑血管痉挛的可能性。还有不明原因的体温升高、白细胞计数上升也存在脑血管痉挛的可能性。
一.数字减影血管造影(DSA)是脑血管痉挛诊断的“金标准”，对动脉瘤、脑血管畸形的阳性检出率高，可清晰显示脑血管各级分支。如果脑血管造影证实患者存在严重的脑血管痉挛，需尽快给予相应治疗。
二.经颅多普勒超声(TCD)是目前检测脑血管痉挛的一种常用方法，如果发现局部脑血管的血流速度增快，则提示存在血管痉挛导致的血管狭窄。其主要优点是无创伤，可连续多次重复检测，可用于动态检测血管痉挛的病程及评价治疗效果，但该检查的准确性与检测医师的经验和技术有关，由于颅骨厚度的限制，一般只能测定某些特定的颅内血管节段。
三.CT对于12小时内发生的急性蛛网膜下腔出血诊断准确率较高，并可据此间接推测颅内动脉瘤的部位。根据蛛网膜下腔出血后24小时内CT显示的出血量，可推测发生脑血管痉挛的危险性。
四.CT血管成像(CTA)及磁共振血管成像(MRA)高分辨率的CTA、CT灌注成像能够准确诊断颅内主要血管的严重血管痉挛，但对于诊断小动脉的血管痉挛，以及鉴别轻度和中度痉挛，尚有一定局限性。
五.影像学检查提示脑血管痉挛，患者有临床症状，需尽早治疗及动态监测。
脑血管痉挛的检查可以尽早明确病因，及时处理原发病，如尽早处理颅内动脉瘤、减少颅脑手术或血管内介入操作的局部血管刺激和损伤等。总之，早期诊断和尽早采取有效的预防和治疗措施是减少脑血管痉挛的发生、改善预后的关键环节。
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