专家指导脑血管痉挛的正确用药

发布于 2017/10/19 12:05 复禾健康

脑血管痉挛指的就是脑血管的疾病，脑血管是用来运输人体血液营养的通道，脑部的血管出现了毛病，就会出现神经功能缺损的症状，那么，脑血管痉挛患者如何用药，下面就请专家指导脑血管痉挛的正确用药。

根据目前一些治疗脑血管痉挛的药物和手段，如传统药物甘露醇、甲基强的松龙等。自由基清除剂梯利拉扎(tirilazad),可抑制脂质过氧化降低脑血管痉挛发生率，但临床对照试验随访3个月的结果为阴性，依布硒啉(ebselen)是一种具有抗氧化活性的有机硒化合物，临床研究发现能在一定程度上改善SAH预后，但不能有效预防迟发性的脑血管痉挛。其他还有前列腺素E2、蛋白磷酸化酶抑制剂，降钙素基因相关肽(较强的血管扩张剂)等。

最近发表的一项动物实验结果显示，重组t-PA鞘内给药能够溶解脑池内血液凝块，减少脑血管痉挛发生率。血管内介入技术也已经用于脑血管痉挛的治疗，特别是血管腔内球囊扩张术，以及动脉导管局部灌注药物治疗(尼莫地平)，如果能够及时发现脑血管痉挛的迹象，在有条件的医院可以急诊行血管造影，一旦证实存在血管痉挛，根据其部位和严重程度，可以选择介入技术直接治疗，有时可以取得非常理想的效果。但也有一些不同观点,例如介入治疗可能引起缺血后再灌注损伤或诱发再出血。

最近的研究表明：尼莫地平还能降低Ⅳ、Ⅴ级患者的死亡率和致残率。在上述剂量下，一些患者会出现低血压，可减慢速度或减量。经回顾性研究还未有其它专门针对SAH有效的治疗药物。

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