慢性浅表性胃炎鉴别方法
发布于 2017/10/25 14:17 复禾健康
发布于 2017/10/25 14:17 复禾健康
慢性浅表性胃炎怎么进行鉴别诊断呢?医院是通过一些方式对慢性胃炎进行诊断与鉴别的，所以，在生活中如果感到身体有不适的话一定要到医院去检查，及早发现及早治疗，那么慢性浅表性胃炎鉴别方法有哪些。
(1)胃镜检查
浅表性胃炎：黏膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变，且以红为主或呈麻疹样表现，有灰白或黄白色分泌物附着，可有局限性糜烂和出血点。
萎缩性胃炎：黏膜失去正常的桔红色，可呈淡红色、灰色、灰黄色或灰绿色，重度萎缩呈灰白色，色泽深浅不一，皱襞变细、平坦，黏膜下血管透见如树状或网状。有时在萎缩黏膜上见到上皮细胞增生而成的颗粒。萎缩的黏膜脆性增加，易出血，可有糜烂灶。
慢性糜烂性胃炎：又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发，亦可单独发生。主要表现为胃黏膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5-10mm，顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。
(2)X线检查
1)黏膜皱襞的宽度加宽，广泛增粗及纡曲。小弯侧黏膜皱襞排列走向失去与小弯侧平行之走向，呈纡曲交叉状，胃窦部小弯侧的轮廓呈锯齿状切迹，胃蠕动增强。
2)钡气双重造影检查：可见胃小凹扩大，直径超过3mm，形态呈多边形、圆形或不规则形。确诊应以胃镜及组织学检查为准。
(3)实验室检查
1)胃酸测定：浅表性胃炎胃酸正常或偏低，萎缩性胃炎则明显降低，甚至缺乏。
2)血清促胃液素含量测定：B型胃炎含量一般正常，A型胃炎常升高，尤其恶性贫血者上升更加明显。
3)幽门螺杆菌检查：分侵入性和非侵入性方法。
4)其他检查：萎缩性胃炎血中可出现壁细胞抗体、内因子抗体或促胃液素抗体。X线钡餐检查对慢性胃炎诊断帮助不大，但有助于鉴别诊断。
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