肺心病怎么检测才好呢

发布于 2017/10/25 17:07 复禾健康

有的患者朋友因为检查不准确耽误了病情的有效治疗，给自己的身体和心理造成很大的阴影，不利于取得很好的治疗效果，就比如肺心病，那么肺心病怎么检测呢，下边给大家介绍几种具体检查办法。

1、动脉血气分析

肺心病肺功能代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症当PaO2<8kpa(60mmhg)、paco2>6、66kPa(50mmHg)，多见于慢性阻塞性肺病所致肺病。

2、血液检查

缺氧的肺心病病人，红细胞及血红蛋白可升高，血细胞比容高达50%以上。合并感染时，白细胞总数增高，中性粒细胞增加，出现核左移现象。血清学检查可有肾功能或肝功能改变，也可出现高钾、低钠、低氯、低钙、低镁等改变。

3、其他

肺功能检查对早期或缓解期肺心病有意义。痰细菌学检查对急性加重期肺心病可以指导抗菌药物的选用。

4、X线检查

除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征：①右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥1、07。②肺动脉段突出或其高度≥3mm。③中心肺动脉扩张和外周分支纤细，两者形成鲜明对比。④圆锥部显著凸出(右前斜位45°)或“锥高”≥7mm。⑤右心室肥大征。以上5项标准，具有1项即可诊断肺心病。

5、心电图检查

为右心房、室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺钟向转位(V5：R/S≤1)，Rv1+Sv5≥1、05mV，aVR呈QR型及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。在V1，V2甚至延至V3，出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波。

6、心电向量图检查

表现为右心房、右

心室肥大的图形。随右心室肥大的程度加重，QRS方位由正常的左下前或后逐渐演变为向右、再向下、最后转向右前，但终末部仍在右后。QRS环自逆钟向运行或“8”字形发展至重度时之顺钟向运行。P环多狭窄，左侧与前额面P环振幅增大，最大向量向前下、左或右。右心房肥大越明显，则P环向量越向右。

7、超声心动图检查

测定右心室流出道内径(≥30mm)，右心室内径(≥20mm)，右心室前壁的厚度(≥5mm)，左、右心室内径的比值(<2、0)，右肺动脉内径或肺动脉干及右心房肥大等指标，以诊断肺心病。

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