肺栓塞诊断的新进展

发布于 2017/10/26 16:24 复禾健康

肺栓塞诊断的新进展你了解吗?对于肺栓塞这个疾病很多人都不知道要怎么样进行检查，可是这个疾病的出现严重的影响了患者的人生，那么，今天我们就一起来了解下肺栓塞诊断的新进展吧!

血气分析：肺栓塞时因V/Q比例失调及过度通气，常伴有低氧血症和低二氧化碳血症，但在较小的肺栓塞或慢性肺栓塞情况下，亦可表现为正常的动脉氧分压和动脉二氧化碳分压，此时并不能排除进行进一步的肺栓塞检查，当存在低氧血症时，动脉氧分压与栓塞的范围及肺动脉高压成正比。

对D-二聚体在血管栓塞性疾病中的诊断价值尚有待确定，多数研究认为血浆D-二聚体500g/L，基本上可排除肺栓塞的诊断，但500g/L，仅高度提示有血管栓塞的可能，还不足以确诊肺栓塞。

心电图：肺栓塞的心电图异常较为常见，但缺乏特异性，97％的大块肺栓塞和77％的次大块肺栓塞可发现心电图异常，多在发病后数小时出现，常于数周内消失，因此需对肺栓塞者进行动态心电图观察，最常见的改变是V1～V2导联的T波倒置和ST段压低百分之68，比较有意义的改变是I导联S波变深，Ⅲ导联出现深的Q波和倒置的T波，即所谓类似于陈旧性心肌梗死的SIQⅢTⅢ型，其他改变还包括电轴右偏，顺钟向转位，完全性和不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚，肺型P波和低电压，也可发生心律失常百分之20-25，据报道T波倒置与肺栓塞严重程度密切相关，经治疗后该改变的逆转表明预后良好。

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