日常预防肺栓塞的几大细节

发布于 2017/10/26 16:30 复禾健康

肺栓塞的发生是由于栓子阻塞肺动脉引起的肺循环障碍，此病发病后患者会出现严重的胸闷、胸痛、咯血、休克甚至猝死，临床误诊率和死亡率都比较高，因此在治疗之前必须先确诊。有研究发现，除了与遗传相关的容易血栓形成的倾向外，肺栓塞有很多危险因素，那么，日常预防肺栓塞的几大细节是什么?

鉴于肺栓塞的死亡率高，预防肺栓塞的发生显得更为重要。首要措施是增加肢体血流速度，减轻下肢血液淤滞，从而减少静脉血栓形成。对于老年人、肥胖者、肿瘤患者等有血栓形成高危因素的人群，平日应经常活动，不要保持固定的坐卧姿势过久。长途旅行者应定时起来活动下肢，不要久坐;坐长途飞机或其它交通工具时，解开鞋带或穿拖鞋，可减少对脚踝局部血管的压迫，减轻下肢水肿。

如果有静脉曲张患者可穿加压弹力袜，长时间站立后定时坐下抬高双腿，有利于下肢血液回流。外伤或术后必须长期卧床者，可使用加压弹力袜或弹力绷带包扎、定时做下肢充气按摩，也可在医生监护下预防性抗凝治疗;同时督促患者定时翻身，能自主活动但不能下床的病人，尽量自己活动下肢膝关节和踝关节，并主动进行肌肉运动;不能自主活动者，家属应每日做肢体肌肉按摩，自下而上从小腿远端开始循序进行，可以加速下肢静脉血流，对预防下肢深静脉血栓形成很有效。如果出现下肢不对称的浮肿，要引起重视，主动到医院做进一步检查。

1、乘飞机、车船长途旅行时，要多饮水，一方面可稀释血液黏稠度，另一方面还可借上厕所之机多活动下肢，有条件时还可做做旅行休闲操。

2、对年老体弱、产褥期妇女、肿瘤病人、长期卧床者要注意按摩下肢，加强下肢的活动，坚持更换体位。

3、对已有下肢静脉血栓形成的病人，应避免用力，保持大便通畅，以防用力时血栓脱落。并可择期行结扎下肢静脉手术，以防止下肢深静脉血栓进入肺循环。

4、对40岁以上、肥胖、肿瘤、静脉曲张病人进行手术前，若凝血功能正常，可在术前给予小剂量肝素(5000单位，皮下注射)，并维持至术后5~7日(每日2次，每次5000单位，皮下注射)，也可使用肝素雾化吸人(每日1000，2000单位);小剂量阿斯匹林(每日1次，50~300毫克，口服)可常规应用于有心房颤动、静脉血栓、心脑血管疾病、髓部手术前的病人;双喀达莫(潘生丁，每日3次，每次25~50毫克，口服)可防止血栓的形成;华法林(首次15~20毫克，第二天5~10毫克，此后每日2.5~5毫克)，一般在肺栓塞易患人群中手术前开始服用。

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