房颤用什么药治疗好
发布于 2017/10/27 10:11 复禾健康
发布于 2017/10/27 10:11 复禾健康
房颤用什么药治疗好?房颤的发生是所有都不希望出现的事情，但既然已经发生了，就只能面对。对于房颤的治疗，我们可以选用什么药物呢?由于很多人都不具备医学知识，所以对于房颤的治疗用药并不清楚，下面我们一起来了解一下。
2006年美国心脏病学会、美国心脏学会和欧洲心脏学会房颤指南指出，对于持续性或永久性房颤，常用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂控制室率(Ⅰ类);药物治疗效果不佳或副作用严重时，可考虑房室结或旁道射频消融治疗以控制心室率(Ⅱa);药物不能控制心室率或怀疑心动过速性心肌病时，可考虑经导管射频消融房室结(Ⅱb)。未经药物治疗的患者不考虑射频消融房室结(Ⅲ)。
建议应用氟卡尼、多非利特、普罗帕酮、伊布利特(Ⅰ类)以及胺碘酮(Ⅱa)复律房颤。对于左房不大或轻度扩大的症状性房颤患者，为预防房颤复发可以考虑射频消融作为药物治疗的替代选择(Ⅱa)。
用药需警惕毒副作用
普罗帕酮：有效转复新近发生的房颤，对持续房颤、房扑、器质性心脏病疗效较差，应避免用于器质性心脏病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病患者。
奎尼丁：有效转复新近发生的房颤与持续性房颤。但副作用较多，包括扭转性室速、恶心、腹泻等。
胺碘酮：治疗房颤最为常用，具有抗交感和钙通道阻滞作用，可转复房颤、维持窦性心律、延缓房室传导及有效控制心室率。器质性心脏病和心衰患者也可应用该药。然而胺碘酮起效较慢，对多器官均有毒性作用，因而应用有限。
索他洛尔：维持窦性节律作用欠佳，并具有致心动过缓、疲乏、支气管痉挛和呼吸困难的不良作用，与其对β肾上腺素能的阻滞作用有关。尖端扭转性室速发生率为2.4%，大多发生在起始治疗后第1周或剂量调整后，女性患者中常见。因此，应当在具备心电图监测和复苏急救条件下，在院内进行初始索他洛尔治疗。
华法林：可有效降低血栓栓塞事件发生率，但诸多食物、药物及遗传等因素均可影响华法林疗效，并且华法林治疗谱窄，有出血风险，需在抗凝监测下调整剂量，导致很多房颤高危患者未接受抗凝治疗或抗凝力度不足。
以上文中所介绍的，就是在房颤发生时比较常用的药物，对于房颤的治疗，应当先考虑药物治疗，因为我国多数房颤患者在中小型医院和基层医疗单位就诊，故药物治疗有其重要地位。
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