介绍各型心衰的鉴别诊断

发布于 2017/10/27 16:41 复禾健康

随着生活水平的提高，心衰是很常见的，当出现心衰时就要及时的去医院检查，不然长期下来还是会威胁身体的健康，为了身体的健康，要及时的治愈它，我们来了解下各型心衰的鉴别诊断?

1、心力衰竭的诊断是综合病因、病史、症状、体征及客观检查而作出的。首先应有明确的器质性心脏病的诊断。心衰的症状体征是诊断心衰的重要依据。疲乏、无力等由于心排血量减少的症状无特异性，诊断价值不大，而左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困难，右心衰竭的

体循环淤血引起的颈静脉怒张、肝大、水肿等是诊断心衰的重要依据。

2、支气管哮喘左心衰竭夜间阵发性呼吸困难，常称之为“心源性哮喘”应与支气管哮喘相鉴别。前者多见于老年人有高血压或慢性心瓣膜病史，后者多见于青少年有过敏史;前者发作时必须坐起，重症者肺部有干湿性音，甚至咳粉红色泡沫痰，后者发作时双肺可闻及典型哮鸣音，咳出白色黏痰后呼吸困难常可缓解。测定血浆BNP，水平对鉴别心源性和支气管性哮喘有较重要的参考价值。

3、心包积液、缩窄性心包炎时，由于腔静脉回流受阻同样可以引起

颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等表现，应根据病史、心脏及周围血管体征进行鉴别，超声心动图检查可得以确诊。

4、肝硬化

腹水伴下肢水肿应与慢性右心衰竭鉴别，除基础心脏病体征有助于鉴别外，非心源性肝硬化不会出现颈静脉怒张等上腔静脉回流受阻的体征。

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