急性淋巴细胞白血病的检查方法哪些

发布于 2017/11/01 16:11 复禾健康

急性淋巴细胞白血病的检查方法有哪些呢?急性淋巴细胞白血病在生活中比较常见，尤其是这些年来我们的生活环境越来越不好，食品的安全也比较堪忧，种种的原因都有可能导致白血病的出现，那么急性淋巴细胞白血病的检查方法有哪些呢?

急性淋巴细胞白血病(acultelymphoblasticleukemia ，ALL)是急性白血病的一种类型。ALL是儿童最常见的白血病类型，成人发病率较低，占成人急性白血病的百分之十五到二十无。

实验室常用检测项目如下：

血常规

WBC增高，多在(10~50)×109/L，可见大量原、幼淋巴细胞，细胞核可见切迹、凹陷、折叠、分叶等畸形，并伴有大量篮状细胞(ALL的特征性表现)，粒细胞减少，WBC超过100×109/L者，称为高白细胞性白血病。少数患者WBC低于1×109/L，称为非白血性白血病。Hb和RBC中、重度减少，呈正常细胞正色素性贫血，可见幼红细胞，成熟红细胞形态大致正常。Plt多减少，常在50×109/L以下。

骨髓象

骨髓增生明显活跃或极度活跃，原幼淋巴细胞明显增生(核染色质细致或粗糙)，大于百分之三十可确定诊断。巨核细胞增生显著减少或缺如，粒系、红系细胞增生明显抑制。

细胞化学染色

POX呈阳性反应，NAP活性增高，百分之二十到八十细胞PAS呈强阳性反应。

染色体和基因诊断

ALL患者的染色体畸变对分型诊断、预后判断有一定的价值，可检测到的融合基因有TEL/AML1、E2A/PBX1、m-BCR/ABL、AF4/MLL等。大约百分之九十病例有克隆性核型异常，其中百分之六十六为特异性染色体重排。早期B前体-ALL为L1、L2型，可见t(4:11)染色体易位导致ALL/AF4融合基因，提示这种易位可能是先天性ALL的重要特征，且易并发中枢神经系统白血病(CNSL)，预后差;约百分之二十五的前B--ALL有特异性t(1;19)染色体易位，分子标志为E2A/PBX1融合基因，化疗效果差;百分之八十的B-ALL有t(8;14)(q24;q32)易位，为L3型，易引起CNSL，预后很差。百分之三十的T细胞系ALL患者核型异常，多为假二倍体。

免疫学分型

ALL分为T细胞系急淋和B细胞系急淋。急性T细胞系白血病又分为急性早期T前体细胞白血病和急性T细胞白血病。急性B细胞系急淋又分为：急性早期B前体细胞白血病、普通型急淋、急性前B细胞白血病;急性B细胞白血病。

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