肺心病发作注意哪些细节

发布于 2017/11/08 11:04 复禾健康

肺心病在生活是一种常见的疾病，这种疾病治疗起来比较不容易，很多患者对于日常应该注意什么才能不会复发，感到很困扰，这些患者朋友们很想知道肺心病应该注意哪些细节，所以，今天我们就来讲讲肺心病发作注意哪些细节?

一、预防呼吸道感染——主动免疫

感冒、咽炎、支气管炎、肺炎等上、下呼吸道感染是肺心病急性加重的最常见诱发因素，经呼吸道传播的病毒、细菌、支原体、衣原体等是常见的病原微生物。主动免疫和尽可能的避开传染源是预防呼吸道感染的有效方法。注射流感疫苗、支气管炎细菌疫苗、肺炎疫苗等属于主动免疫。现有的国内外资料证明，接种23价肺炎球菌疫苗可以显著地降低慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道感染的发生率，一次注射可以保护5年。近年来，用免疫调节剂改善免疫功能已成为防止呼吸系统感染的重要手段，目前国内外已临床应用并证实对预防COPD急性加重有效的免疫调节剂有：泛福舒(OM-85)，是8种常见呼吸道感染病原菌的冻干溶解物，可显著降低COPD急性加重次数、持续时间、严重程度，减少抗生素及其他合并用药的的使用量。AM3，是从产朊假丝酵母中纯化获得的一种高糖/蛋白复合物，可明显改善COPD患者的生存质量，并可调节免疫系统新生细胞的功能。微卡、胸腺肽等，对于稳定期患者，可明显减少痰中病原体的检出率，急性发作频率也显著减少。

二、家庭吸氧治疗——降低肺动脉压

正常人在睡眠过程中都有血氧的轻度降低和二氧化碳的轻度升高，这是生理性的，对机体不构成损害。由于阻塞性肺疾病和限制性肺疾病所致的肺心病，缺氧是最主要的致病机制。上述患者睡眠中缺氧是很普遍的，并且是肺动脉压升高、右心室结构改变的重要因素，睡眠中持续给予低流量的吸氧(<4L/分钟)，对于改善夜间缺氧、延缓肺动脉高压的进展、改善右心功能有显著的作用。这也是迄今为止，国内外公认的治疗肺心病的有效方法。除睡眠中吸氧外，白天间歇吸氧，尤其是活动后，每天吸氧时间在15个小时以上，可以显著地降低患者静息和运动时的肺动脉压力，且5年的病死率较不吸氧者明显降低。

三、无创呼吸机的应用——改善通气功能

在导致肺心病的所有疾病中，COPD是第一位的原因，COPD最主要的病理生理学改变是由于通气功能障碍导致的缺氧和二氧化碳潴留，这也是导致肺动脉压升高和肺心病的主要机制。近年来，无创通气治疗在中心城市已普及到家庭，稳定期存在呼吸肌疲劳、二氧化碳潴留的肺心病患者，使用无创呼吸机辅助通气，能显著地改善患者的生活质量、减少急性加重、改善右心功能。另外，肺心病合并冠心病等左心功能不全的患者很多见，约20%~30%，如果COPD导致肺心病者合并有左心收缩功能不全，无创通气支持是有效的治疗方法。

四、避开“三新”，不养宠物——免受其害

“三新”是指新装修的房子、新添置的家具、新车，含有多种对人体有害的物质，在很长一段时间内保持较高的浓度，对于基础病是慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺间质纤维化的肺心病者，即使有的人感觉不到

异味，也要尽可能地远离这种环境，因为这些物质对气道粘膜、肺泡、间质、血管的损害，会加重肺动脉高压。

宠物如狗、猫、鸟类的分泌物、毛发、粪便均可能传染病原微生物或导致气道、肺的免疫损害。开花植物的花粉、土壤中的菌类也可能造成类似的危害。

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