房间隔缺损复发的处理方式

发布于 2017/11/08 16:22 复禾健康

房间隔缺损复发的处理方式是什么呢?房间隔缺损是心脏常见的一种问题，出现了这种问题会严重的危害患者的健康，严重的还会造成生命的危害，而这种疾病也常会有复发的情况，那么房间隔缺损的处理方式是什么呢?一起来看一看吧。

非手术治疗

(1)氧疗：对心功能不全或肺动脉高压的患者，氧疗可降低肺动脉压力，减轻右心后负荷。

(2)药物：内科治疗目的是预防及处理心力衰竭。房间隔缺损心房颤动一旦形成，很难药物转复，快速心室率时可用地高辛或β受体阻滞剂等控制心率，伴有或手术后出现房室阻滞等缓慢性心律失常，需用永久性心脏起搏治疗。

①强心剂：主要作用是加强心收缩力，改善心功能。

洋地黄类：地高辛：维持0.125～0.5mg/d(成人)，5μg/kg·d(小儿)。西地兰：维持0.2～0.8mg/d(成人)，0.04～0.08mg/d(小儿)。

多巴胺和β受体激动剂：多巴胺：2～lOμg/kg·min微泵静滴。多巴酚丁胺：2～10μg/kg·min微泵静滴。

②利尿剂：要注意补钾，防止因电解质紊乱造成严重心律市场，可联合使用保钾和排钾利尿剂。

氧氯噻嗪(双氢克尿塞)：25～50mg/d。呋塞米(速尿)：20～40mg/d，必要时静滴。螺内酯(安体舒通)：20～40mg/d。

③降低肺动脉压力药物：一氧化氮(NO)：5～20ppm吸入。前列腺素E(PGE1)：10～30ng/kg·min微泵静滴。钙离子拮抗剂、血管紧张索转换酶抑制剂(ACE1)等均有一定降肺动脉压力作用，剂量则需个体化。

④抗凝剂：有房颤的患者为防止血栓形成，内科建议以华法林作抗凝治疗，抗凝的强度一般要求国际标准化比率(INR)达到2.0左右;抗凝治疗可使手术中出血增加，术前需停药，待INR降到1.5以下，如不能达到，术前予维生素K110～20mg静注中和华法林作用。

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