神经性耳鸣初期如何用药
发布于 2017/11/10 10:10 复禾健康
发布于 2017/11/10 10:10 复禾健康
神经性耳鸣初期如何用药?药物是治疗疾病的常用方法，神经性耳鸣是听觉系统的感音神经部分发生障碍，当内耳听觉感受器有病，如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等，就会出现神经性耳鸣，那么，神经性耳鸣初期如何用药呢?
1、神经营养剤
常用的药物有：维生素B类、ATP、甲钴胺(0.5mg/次，3次/日，连续1个月，若无效不必再服)。
2、血管扩张剤
主要目的是改善内耳血液供应，以恢复耳的正常生理功能状态。可以配合抗组织胺药物应用(抗组织胺药物：息斯敏10mg、扑尔敏4mg、扑敏宁25mg、安其敏10mg、地氯雷他定10mg、氯雷他定10mg、依匹斯汀片10mg、敏奇(氮淖斯汀)2mg，任选一种，口服，1～2次/日,或睡前服服1次。)常药物有：
(1)常用血管扩张剤，如：①川芎嗪100mg/次，3次/日;②脑嗌嗪50mg/次，2～3/日;③地巴唑10mg～20mg/次，2～3次/日;④烟酸100mg/次，3次/日(目前认为对扩张内耳血管的作用不明显，倾向于不用此药);⑤654—2每次5～10mg，3次/日;⑥复方丹参片3片，3次/日。
(2)近年新药：长春胺(奥勃兰)、长春缓缓释剤、长春西汀等，口服，任选1种。主要作用是改善内耳微循环，提高血氧含量，有利于提高听力，消除耳鸣，是近年来治疗神经性耳鸣、神经性耳聋最常用的药物。
3、抗凝药
肝素、蝮蛇抗栓酶、尿激酶，静脉给药。
4、抗惊厥药
(1)卡马西平：采用递增法。首次100mg睡前口服，以后每天增加100mg，共1周，至每次200mg，每天3次，连续两周无效即停药，如有效可每周100mg减量，至每天100mg作为维持量。
卡马西平副作用较大，服药期间应注意肝肾功能。
(2)苯妥英钠：不适合于使用卡马西平者，静脉注射，效果较卡马西平逊。
(3)扑癫酮：首次0.15mg，以后每周增加0.25mg至每天700mg时停药。效果与卡马西平类似，副作用较卡马西平少，无需查验肝功能。
神经性耳鸣患者在膳食调养时，还应注意忌饮浓茶，忌食或少食动物油，肥肉以及煎炸食品。神经性耳鸣患者需要补充含B胡萝卜素和维生素A的食物：胡萝卜、绿叶蔬菜、白菜、南瓜、蛋黄、鱼肝油等。
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