介绍一下怎样诊断食管炎

发布于 2017/11/10 14:49 复禾健康

食管炎这种疾病近几年大有上升的趋势，有的人因为工作或者生活的原因，很长时间的食管不舒服，经常的烧心，口干，大多数人都不拿这些当回事，久而久之食管炎就严重了，那么下面我们就介绍一下怎样诊断食管炎。

1.胃食管同位素扫描此试验可直接发现反流，并有定量意义。病人侧卧，服放射性标记物，做增加腹内压动作，在胃食管扫描，如果食管内有放射性闪烁存在，则标志有胃食管反流也可口服99锝标记的水，进行食管通过的定量测定，在反流性食管炎有明显的通过迟延现象，有人认为它比测定食管压力更有诊断意义。扫描法简单迅速，敏感性高，不需插管，也不需特别仪器，在一般同位素室可以完成。

2.X线食管钡餐检查是任何食管疾病必须进行的常规检查，但在反流性食管炎病人常不出现异常，阳性率不超过50%。在有典型症状者，也仅有70%在X线上出现反流现象。在透视检查下，应用各种方法，如深呼吸、咳嗽、抬腿等，以增加腹内压时，可见食管扩张、收缩或胃向食管方向反流现象。如果一旦发现反流现象，需注意合并滑动性食管裂孔疝的可能。在严重食管炎病例，如病变侵及较深层，可发现食管狭窄、食管裂孔疝、食管运动障碍及粘膜损害等。也应进行上消化道的X线检查，以排除由于胃或十二指肠疾病引起胃灼热的可能。

3.影像学诊断：

食管pH测定为较敏感的半定量方法，可直接发现反流及其与症状的关系。在LES上4～5cm处放置小的pH电极，以测定食管内pH。滴注0.1N盐酸300ml到胃内，在滴注前后作增加腹内压动作，在滴注后15分钟食管pH降到4.O以下，即为阳性(正常食管内pH5～6.8)。最近测定24小时或过夜的食管pH，用较长时间观察，对研究及临床更有意义。

4.酸滴注试验试验：此试验可以决定胸部症状是否由食管疾病引起，患者取坐位，放置鼻胃管，自前鼻孔起插入30cm以每分钟10～12ml速度滴注生理盐水15分钟，0.1N盐酸30分钟，如在滴酸时患者诉有

烧心感或胸骨后疼痛，再滴注生理盐水时缓解，则为阳性试验。大多数未治疗的反流性食管炎病人，在酸滴注早期(最初15分钟都有胸骨下疼痛，而心源性或原因不明的胸痛者，则在试验后期始发生胸痛，可出现假阳性和假阴性。在胃炎时因酸刺激了胃粘膜可为阳性，在有出血或狭窄时可为阴性。在无食管炎的粘膜敏感者也可阳性。而且此试验需要插管，试验结果由本人主诉决定，缺乏明确客观证据。尽管如此，酸滴注试验对确定食管镜检粘膜正常的病人的胸痛特征和估计疗效，仍有一定价值。

以上就是早期的食管炎检查方法。希望对患者有所帮助。

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