哪些原因会导致食管炎

发布于 2017/11/13 10:10 复禾健康

食管炎这种疾病大家一定都非常熟悉，这是一种常见性疾病，这种疾病严重影响了患者的生活质量，食道炎和患者平时的饮食有一定的关系，那么哪些原因会导致食道炎呢，下面我们就来详细了解一下。

食管炎的炎症发病机理，可表现为急性、亚急性、慢性炎症，但以后者为最多见。病理变化轻重不一，主要病变部位发生在食管下端。肉眼观察所见为食管粘膜充血、水肿、糜烂，脆弱而易于出血或可见浅表性溃疡。组织学所见为固有膜、粘膜肌层及粘膜下层均可见弥漫性浸润的淋巴细胞、浆细胞，有时有中性颗粒细胞等炎性细胞。

随着病理变化的进展，慢性食管炎粘膜糜烂后，可出现程度轻重不等的纤维化，使食管壁增壁，而引起食管狭窄。显微镜下可见鳞状上皮

的基底细胞增生，乳突延伸至上皮的表面层，并有血管增生，固有层有中性粒细胞浸润。由于LES功能受损，胃酸-蛋白酶反流，损伤了食管粘膜鳞状上皮，而代之以柱状上皮，因此作为胃、食管反流性炎症的组织学诊断依据。鳞状上皮的基底细胞增厚变化较之慢性炎性细胞浸润显得更为重要。

病理诊断反流食管炎时，内窥镜肉眼可见食管粘膜充血、水肿渗出、粘膜发脆易于出血，甚至可见上皮剥脱、糜烂、溃疡或炎性白斑。慢性重度病例，则可发现食管挛缩、食管狭窄或局限性穿透性溃疡，有时可出现数种病变并存。病理活检标本除有皮表性炎症改变外，可见鳞状上皮的基底细胞增生，其厚变达到粘膜总厚度的50%以上;基底层乳突延伸几达粘膜表面，并伴有血管增生

粘膜或其固有膜层有中性粒细胞浸润。严重病例则可见粘膜上皮的基层破坏，形成弥漫或大的溃疡，有时可以见到柱状上皮细胞的修复。在有食管狭窄的患者，食管粘膜下或肌层可见疤痕形成有时可见鳞状上皮为化生上皮所代替，后者在形态上类似吸收性肠上皮细胞，有大量的腺体存在，有人认为这样的组织异常，是明显胃食管反流的结果。

脾胃升降功能失常，中焦气机阻滞不畅，是食管炎发病机理的关键。

若气机阻逆郁结日久，则可发生噎食(即饮食噎阻不下、停于食管)和嗝症(即食到膈间不得下行，心下隔阻)，正如《证治汇补》所云：“吞酸虽小疾，然可暂可久，久而不愈，为噎嗝反胃之渐”。说明吞酸反胃之病，食管反流时间日久，可引起噎食和嗝症。

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