房间隔缺损早期诊断方法有哪些呢

发布于 2017/11/13 16:33 复禾健康

房间隔缺损早期诊断方法有哪些呢?房间隔缺损这种疾病在生活中不是很普遍，因此很多人都不懂得这种疾病的诊断方式，但是由于诊断对于房间隔缺损的治疗有着至关重要的影响，所以还是需要了解的，那么房间隔缺损早期诊断方法有哪些呢?

据典型的体征和实验室检查结果诊断并不困难但需与以下情况鉴别：

(一)本病体征不很明显的病人需与正常生理情况相鉴别：

如仅在胸骨左缘第2肋间闻及2级吹风样收缩期杂音，伴有第二心音分裂或亢进，则在正常儿童中亦常见，到此时如进行X线心电图超声心动图检查，发现有本病的征象，才可考虑进一步做右心导管检查等确诊。

(二)较大的心室间隔缺损：

因左至右的分流量大其X线心电图，表现与本病可极为相似体征方面，亦可有肺动脉瓣区第二心音的亢进或分裂，因此可能造成鉴别诊断上的困难。

但室间隔缺损杂音的位置较低，常在胸骨左缘第3第4肋间，且多伴震颤左心室常有增大等，可资鉴别但在儿童病人尤其是与第一孔未闭型的鉴别，仍然不易此时超声心动图右心导管检查等，有助于确立诊断。

此外左心室-右心房沟通(一种特殊类型的心室间隔缺损)的病人，其体征类似高位心室间隔缺损右心导管检查结果，类似心房间隔缺损也要注意鉴别。

(三)瓣膜型单纯肺动脉口狭窄：

其体征X线和心电图的表现，与本病有许多相似之处，有时可造成鉴别上的困难，但瓣膜型肺动脉口狭窄时杂音较响，常伴有震颤而肺动脉瓣区，第二心音减轻或听不见;X线片，示肺野清晰肺纹稀少可资鉴别超声心动图见肺动脉瓣的异常，右心导管检查发现右心室与肺动脉间有收缩期压力，阶差而无分流的证据则可确诊

(四)原发性肺动脉高压：

其体征和心电图表现与本病颇为相似;X线检查亦可发现肺动脉总干弧凸出，肺门血管影增粗右心室和右心房增大;但肺野不充血或反而清晰可资，鉴别右心导管检查，可发现肺动脉压明显增高而无左至右分流的证据。

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