脑出血的治疗有哪些常见方法

发布于 2017/11/15 13:18 复禾健康

脑出血的治疗有哪些常见方法?脑出血这种疾病在生活中非常普遍，对于疾病，很多人最关心的问题就是治疗，这就需要对疾病多加了解，对症治疗，那么今天我们一起来了解一下，脑出血的治疗有哪些常见方法：

外科手术治疗：无论行血肿清除术或血肿抽吸术，其目的都在于清除血肿，降低颅内压，使受压而未破坏的神经元恢复功能，对某些危重病人，不但可以挽救生命，而且可以提高生存质量，虽然脑出血手术治疗已广泛开展，但手术适应证及禁忌证至今仍无统一意见，一般认为年龄不太大，生命体征平稳，心肾功能无明显障碍，血压<26.6/16kPa(200/120mmHg)，符合以下情况者可作为适应症：

①小脑出血血肿>10ml，直径>3cm者，可考虑手术治疗;血肿20ml或有脑干受压征应紧急手术清除血肿，否则随时可能发生脑疝死亡。

②壳核出血血肿>50ml，或颅内压明显增高有可能形成脑疝者。

③丘脑出血血肿>10ml，病情继续恶化者，对重症原发性脑室出血或丘脑内侧出血大量破入脑室者，可行颅骨钻孔，脑室外引流加腰穿放液治疗，禁忌证：

①高龄而有心脏或其他内脏疾患;

②血压过高未得到控制;

③生命体征不稳定，如深昏迷，瞳孔散大，血压，呼吸，脉搏不规则等;

④出血部位位于内囊深处，丘脑，脑干等。

一般认为，对有出血倾向或血液病者，应补足血液成分，氨基己酸属抗纤溶剂，有阻止纤维蛋白溶酶的形成作用，抑制纤维蛋白溶解，也有一定解除血管

痉挛的作用，故临床仍应用于治疗脑出血，通常使用1周。

脑保护脑细胞营养药的应用：头部放置冰帽或双侧颈动脉放置冰袋或人工冬眠疗法治疗脑出血急性期病人，以降低脑的基础代谢，提高脑对缺氧的耐受力，减轻脑水肿，降低颅内压，以达到保护脑组织的作用，人工冬眠疗法可应用氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mg，首次剂量为合剂的1/3，以后每4～6h注射1/4量，5～10天为1疗程，疗程结束时应逐渐减少用量及延长给药时间，脑细胞营养修复药常用神经节苷脂，脑蛋白水解物，脑组织液等。

脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。

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