得了肝血管瘤如何治疗

发布于 2017/12/04 13:35 复禾健康

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，目前认为血管瘤不癌变，吃药无效。临床上以海绵状血管瘤最多见，多数病例无症状或症状轻微，多在健康体检常规行B超或行腹部手术时意外发现，病程长、生长缓慢，预后良好，肝血管瘤在任何年龄段均可发病，那么，肝血管瘤如何治疗？

当发现肝上长血管瘤时，首先不要太担心，因为肝血管瘤是一种良性肿瘤。只有在体积过大的情况下，才会危害健康。肝血管瘤一般生长速度缓慢，不用着急治疗。如果瘤体直径小于5厘米，根本无需治疗，定期门诊复查即可。肝血管瘤临床上一般以大于5厘米为手术切除指征;无法与肝癌等鉴别，不除外恶性可能者;生长速度较快者;位于肝门部者;有明显压迫症状者需手术治疗。

肝血管瘤切除术手术切除效果可靠、安全，完整切除是惟一能够根治的方法。随着外科技术的发展，目前手术相关并发症发生率及病死率已很低。常见的手术方式包括肝段切除术、血管瘤剥除术、腹腔镜肝切除术、血管瘤缝扎术、肝移植等。位于边缘、外生性以及左肝外叶的血管瘤，可应用腹腔镜切除，以达到创伤小、恢复快的目的。非手术治疗方法中的介入治疗可在特殊病例中应用：如高龄、全身并发症有手术禁忌、巨大血管瘤无法手术以及患者的强烈要求可以选择介入治疗抑制肿瘤生长，但有时需多次治疗且效果不佳。

大多数肝血管瘤，通过经皮肤穿刺射频消融即可获得治愈性治疗;当血管瘤与胃肠、胆囊、心脏位置关系较为密切时，还可选用腹腔镜下射频消融，降低器官损伤等并发症发生率。由于该治疗方式的微创特性，治疗时机就不再像手术那样能推迟就推迟了，医患双方均乐于接受较为积极且带有预防性质的治疗时机。

绝大多数肝血管瘤只需要定期观察，不需要积极治疗;如果肝血管瘤生长趋势明显，且瘤体增大到一定程度时，宜积极治疗;肝血管瘤的治疗原则正在从传统的手术治疗，向以射频消融为代表的微创治疗方式转变;射频消融可以作为肝血管瘤治疗的首选方式。

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