介绍心衰用药指南

发布于 2017/12/05 11:01 复禾健康

心衰这种疾病，对患者来说是非常痛苦的，而且如果治疗不当还容易造成生命危险，所以心衰一定要正确用药，有的心衰患者想知道心衰到底应该用哪些药物才对，所以今天我们就来给大家介绍心衰用药指南。

一、轻度心力衰竭选用噻嗪类，作用弱且依赖肾小球滤过率。代表制剂为氢氯噻嗪25～50mg/次，1次/日或l次/隔日。主要不良反应为低血钾及代谢性碱中毒，长期应用可出现高尿酸症和血糖增高。

二、中度以上心力衰竭(慢性心力衰竭加重或肺水肿)选用袢利尿剂。强效，肾小球滤过率下降和肾灌注减少时仍有利尿作用。代表制剂为呋塞米，20～40mg/次，1～2次/日口服或20～40mg/次，静脉注射，效果不佳可增至100mg/次，静脉注射。低血钾为主要副作用，必须补钾;过度利尿可出现肾前性氮质血症。

三、保钾利尿剂(作用于远端肾小管)，主要有氨苯蝶啶50～100mg/次，每日2次，螺内酯(氨体舒通)20～40mg/次，1～3次/日，因螺内酯有抗醛固酮作用，近年大样本临床研究表明20～40mg/d能抑制心室重塑，降低重症心力衰竭患者的死亡率，改善远期预后。

但是服用每一种药物都有需要注意的地方，利尿剂使用原则与注意事项：

1、无症状心衰不利尿，以避免神经内分泌激活。2、有症状心衰即使无水肿，也可使用。应每日测体重以检出隐性水肿3、需与ACEI合用有协同作用。4、宜用能缓解症状的最小剂量。5、可无期限使用医学`教育网搜集整理。6、排钾利尿剂+保钾利尿剂合用纠正低血钾优于补钾。7、慢性心力衰竭伴淤血性肝硬化时，应用螺内酯可增加利尿作用。

以上就是心衰的用药指南，希望大家都能对心衰的用药有一个正确的认知，正确用药才能控制疾病，否则会引发不可挽回的可怕后果。

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