脑出血的诊断标准具体有哪几点
发布于 2017/12/05 15:21 复禾健康
发布于 2017/12/05 15:21 复禾健康
脑出血,是很多朋友关心关注的一个疾病,因为无论是健康的朋友还是患有脑出血的朋友,对于脑出血这种病还是很陌生的,并不了解脑出血的诊断标准是什么,那么脑出血的诊断标准具体有哪几点呢?下面就来聊一聊。
脑出血好发部位为壳核、丘脑、尾状核头部、中脑、脑桥、小脑、皮质下白质即脑叶、脑室及其他。主要是高血压性脑出血,也包括其他病因的非外伤性脑内出血脑出血的诊断要点如下:
1.常于体力活动或情绪激动时发病。
2.发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高。
3.病情进展迅速,常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状。
4.多有高血压病史。
5.腰穿脑脊液多含血和压力增高(其中20%左右可不含血)。
6.脑超声波检查多有中线波移位。
7.鉴别诊断有困难时若有条件可做CT检查。
如果确诊了脑出血,那就要赶紧治疗:
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。
1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道
出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压在5~12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量,必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。
4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
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