十二指肠溃疡如何彻底治疗
发布于 2017/12/05 15:56 复禾健康
发布于 2017/12/05 15:56 复禾健康
十二指肠溃疡如何彻底治疗?能够彻底的治愈疾病是每个患者的最大心愿,对于十二指肠溃疡这种疾病来说,严重的情况可以采取手术治疗的方法,这种治疗方法还是比较彻底的,下面,我来具体的说一说吧。
(1)胃大部切除术:这是中国最常用的方法。该方法的切除范围是:胃的远侧2/3~3/4,包括胃体的大部、整个胃窦部、幽门和部分十二指肠球部。吻合口一般要求3cm左右。胃大部切除能治愈溃疡的原因是:①切除了整个胃窦部粘膜,消除了促胃液素引起的胃酸分泌;②切除了大部胃体,使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少,使神经性胃酸分泌也有所减少;③切除了溃疡的好发部位;④切除了溃疡本身。其中主要是前3项起作用。胃大部切除主要有两类,胃十二指肠吻合或胃空肠吻合。①胃十二指肠吻合术,即毕Ⅰ式胃大部切除术:该方法在胃大部切除后,将残留胃直接和十二指肠吻合,多用于胃溃疡;②胃空肠吻合术有两种:其一是毕Ⅱ式胃大部切除术,即切除远端胃后缝闭十二指肠残端,残胃和空肠上段吻合;另一种胃空肠吻合术为Roux-en-y吻合,切险远端胃后,缝闭十二指肠残端,在距Treitz韧带10~12cm处切断空肠,远端空肠与胃行端吻合,或缝闭远端空肠,在距此缝闭端3~5cm处的空肠与残胃行端侧吻合。距此胃空肠吻合口45~60cm处的空肠与空肠近端行端侧吻合。
(2)胃迷走神经切断术:该方法能治疗十二指肠溃疡的原因是:切断了迷走神经,消除了神经性胃酸分泌,同时也消除了迷走神经引起的促胃液素分泌,进而减少了体液性胃酸分泌。该方法又分为3种类型:①迷走神经干切断术:在食管裂孔水平将左、右二支腹迷走神经干切断。
(3)手术方法的选择:胃溃疡多采用胃大部切除术,尤其以毕Ⅰ式胃大部切除术为首选;十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术、高选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断加引流手术。
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