十二指肠溃疡是怎样诊断的呢

发布于 2017/12/05 16:20 复禾健康

我们都知道，不管是什么疾病，都应该早发现早诊断早治疗，当我们发现身体不适的时候，尽早的做出诊断是很重要的，十二指肠溃疡是生活中的高发疾病，那么，十二指肠溃疡是怎样诊断的呢?一起来了解一下吧。

典型的节律性和周期性上腹疼痛是诊断十二指肠溃疡的重要线索。但PU单纯依靠病史难以作出准确诊断。若无并发症存在时，体征多无诊断价值。胃镜检查和上消化道钡餐检查是诊断十二指肠溃疡病的主要方法，前者尤其具有诊断价值。

胃镜检查过程中应注意溃疡的部位、形态、大小、深度、病期以及溃疡周围黏膜的情况。胃镜检查对鉴别良、恶性溃疡具有重要价值。必须指出，溃疡的形态改变对病变性质的鉴别没有绝对界限。对胃溃疡应常规取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测，对不典型或难愈合溃疡，要分析其原因，必要时行超声内镜检查或黏膜大块活检，以明确诊断。

内镜下十二指肠溃疡多呈圆形或椭圆形，也可呈线性，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。内镜下溃疡可分为活动期(A1、A2)、愈合期(H1、H2)和瘢痕期(S1、S2)。

X线钡餐检查适用于胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者。溃疡的X线征象分直接和间接两种：龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值;十二指肠球部激惹和球部畸形、胃大弯侧痉挛性切迹等均为间接征象，仅提示可能有溃疡。

幽门螺杆菌检测应列为十二指肠溃疡诊断的常规检查项目，对消化性溃疡病鼓励常规进行尿素酶试验或核素标记C呼气等试验，以明确是否存在幽门螺杆菌感染。

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