溶血性黄疸用药首选两种

发布于 2017/12/06 11:20 复禾健康

很多的家长在发现自己的孩子出现了新生儿溶血性黄疸疾病的时候往往感到厌恶和畏惧,因为这样的疾病一旦发生比较难以消退,我们需要及时正确采取治疗措施才能够早一些缓解治愈疾病,那么,就请小编来为大家讲述溶血性黄疸用药首选两种。

一、西药

1、葡萄糖及碱性溶液:葡萄糖可供给患儿热量,营养心、肝、脑等重要器官,减少代谢性酸中毒。酸中毒时,血脑屏障开放,可使胆红素进入脑组织的量增加,尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒,预防胆红素脑病。

2、血浆或白蛋白:供给与胆红素联结的白蛋白,可使游离的非结合胆红素减少,预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml静脉滴注,每天1~2次。

3、酶诱导剂:能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性,降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5~8mg/kg,尼可杀米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用药2~3天才出现疗效,故要及早用药。两药同用可提高疗效。

4、肾上腺皮质激素:能阻止抗原与抗体反应,减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氢化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml静脉滴注。

二、中药

中药可以退黄,体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有:

1、三黄汤、黄芩4.5g,黄连1.5g,制大黄3g。

2、茵陈蒿汤、茵陈1.5g,栀子9g,制大黄3g,甘草1.5g。

3、消黄利胆冲剂、茵陈9g,桅子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g。以上三方可选其中之一,每日服1剂,分次在喂奶前服。

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