确诊肠梗阻应做哪些检查

发布于 2017/12/07 14:02 复禾健康

现在有很多患者对肠梗阻不了解，肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起，而没有重视。其实肠梗阻的危害比便秘多多了，肠梗阻严重危害患者健康。下面我们看下确诊肠梗阻应做哪些检查?

一、实验室检查

1.血红蛋白及白细胞计数。肠梗阻早期正常。梗阻时间较久，出现脱水征时，则可以发生血液浓缩与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时，表示肠绞窄存在。

2.血清电解质(K、a、Cl)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很重要。用以判断脱水与电解质紊乱情况。及指导液体的输入。

3.血清无机磷、肌酸激酶及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。许多实验证明，肠壁缺血、坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。

二、影像学检查

1.x线检查：x线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后，其x线的图像各有特点：空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列，其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失，肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。

2.小肠梗阻的x线表现：梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张。梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻时间越长，液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5～6h后出现。立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面。卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况，小肠居中央，结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时，胃内出现大量的气体和液体。低位小肠梗阻，则液平面较多。完全性梗阻时，结肠内无气体或仅有少量气体。

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