十二指肠溃疡的诊断标准具体有哪几点

发布于 2017/12/07 16:59 复禾健康

大家都知道胃病，但是胃病也是分为好多种的，十二指肠溃疡是胃病的一种，通常十二指肠溃疡的患者们都跟胃病相混淆了，所以，在治疗的时候得不到有效的治疗，下面我们就来介绍一下十二指肠溃疡的诊断标准具体有哪几点。

幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。胃酸分泌增多时，十二指肠球部被过度酸化，使十二指肠球部内出现胃上皮化生灶，为幽门螺旋杆菌从胃窦黏膜移植十二指肠球部创造条件，幽门螺旋杆菌在球部生存繁殖而发生急性十二指肠炎，在其他致溃疡因素的诱导下发生溃疡。

很多患者在临床上难以区分良性溃疡与恶性溃疡，癌性溃疡有时经治疗也可暂时愈合，故极易误诊为良性溃疡。两者鉴别主要依靠X线钡餐和胃镜检查，一般而言，钡餐检查时，如发现龛影位于胃腔轮廓内，龛影周围黏膜强直、僵硬，向溃疡聚集的黏膜皱襞有中断现象是恶性溃疡的特点。胃镜下如溃疡直径大于2.5cm，形态不规则，底部附以污秽苔，周边呈围堤状、僵硬，触之易

出血，以及局部蠕动减弱或消失是恶性溃疡的特点。结合溃疡边缘黏膜病理组织学检查即可确诊。

胃泌素瘤亦称Zollinger-Ellison综合征，是胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致。其特征是血清胃泌素异常增高，胃酸分泌增高、上消化道多发、难治性溃疡伴腹泻。与普通消化性溃疡相比，胃泌素瘤所致的溃疡呈多发性，位置不典型(如球后、空肠)，且难以治愈，并发症多见。胃酸分泌量和血清胃泌素检测有助于两者的鉴别，B超、CT、MRI检查如能发现胰腺或其他组织内有小的肿瘤瘤体时则有助于本病的诊断。

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