怎样诊断纤维瘤疾病

发布于 2017/12/14 13:47 复禾健康

纤维瘤由成纤维细胞增生而成，本病起源于皮下和黏膜下结缔组织任何一层，根据所含纤维成分多少又分硬性和软性两种，一般生长缓慢，那么怎样诊断纤维瘤疾病呢?都有哪些症状表现，我们来具体分析一下。

纤维瘤(fibroma)由分化良好的皮下结缔组织构成，多发于40-50岁成人，瘤体生长缓慢，当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。其中纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤(desmoid)可恶变，应尽早手术完整切除。

纤维瘤通常有很好的界限。

1、硬纤维瘤

多半呈圆形而质硬，切面较干，成白色或黄白色，仔细观察时可以隐约的看到纤维束的横切断面与纵切的纤维走向。硬纤维瘤不但有较多胶质纤维，而且结缔组织细胞的核多成梭形。

2、软纤维瘤

切面成海绵状，有较多血管且常呈水肿状，所含的淋巴液可凝结而成胶样，胶质纤维少，细胞排列也较疏松。

在皮肤的纤维瘤外观为一圆形或卵圆形，有良好的形状，表面可能产生溃疡和二次性感染，呈现均质灰白色。

3、其他

在纤维瘤的结缔组织中，如混有成熟的脂肪、骨、软骨或黏液样结缔组织，而其量又少于结缔组织的一半，则可分别称为脂纤维瘤(lipofibroma)、骨纤维瘤(osteofibroma)、软骨纤维瘤(chondrofibroma)及黏液纤维瘤(myxofibroma)。可是混有骨组织与黏液样结缔组织肿瘤，往往有变成恶性的肉瘤可能，应予以注意。

纤维瘤类型：

黄色纤维瘤

好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色，瘤灶若超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底。

隆突性皮纤维肉瘤

位于真皮层，突出体表，表面皮肤光滑，形似疤痕疙瘩，好发于躯干，低度恶性，具假包膜，切除后易复发，多次复发恶性度增高，可血行转移，应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。

带状纤维瘤

腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成，无明显包膜，宜手术切除。

症状：

1、肿瘤位于深部组织，无明显自觉症状或稍有不适感，生长缓慢。

2、形状不规则或呈椭圆形，其长径与受累肌纤维方向一致。

3、肿瘤的大小与病程长短有关，直径从数厘米到十几厘米。

4、肿瘤周界不清，表面光滑，无压痛，质坚韧如橡皮。与侵犯肌肉的纵向较固定，而横向稍能移动，与皮肤无粘连。巨大肿瘤可影响活动和压迫神经。

诊断：

1、为一种较为多见分化良好的纤维结缔组织的良性肿瘤。多见于年青人，孤立性，大多数毫米至数厘米，无疼痛。

2、常在无意中发现、质硬、边界清楚，可活动，生长缓慢。可发于全身各部皮下组织中，如长在年轻女性乳腺内并以腺体为主的肿瘤称为纤维腺瘤，长在肌肉内有肌组织的肿瘤称纤维肌瘤，出现多发性时称为瘤样病变，谓纤维瘤病。如先天性全身纤维瘤病，形态上“良性”，新病灶出现在重要器官上也可导致死亡，如长在骶部受压部位也会迅速长大、糜烂、溃烂、出血和恶变。

3、长在腹壁腹直肌、颈部、躯干、肢体的硬纤维病(韧带样瘤)，多见于女性，如不作根治性切除极易复发，但不转移，故称为交界肿瘤。

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