肛门息肉的检查方法有哪几种
发布于 2017/12/22 15:24 复禾健康
发布于 2017/12/22 15:24 复禾健康
随着生活水平的提高,人们日常饮食中的纤维含量逐渐被蛋白质等取代,因此导致肛门息肉的发病率也出现逐年增高的趋势。长期肛门息肉病人的生活质量还不如肾功能不全的患者,容易招惹肠易激综合征、肠梗阻造成的感染、腹痛等疾病,也是引发大肠癌的危险因素之一,那么,肛门息肉的检查方法有哪几种?
1、视诊:有无肛裂、瘘口、痔脱垂、肛周炎症、血迹等。
2、肛门指检:了解肛门括约功能,明确病变部位和性质,可提供重要依据。指检肛门括约肌紧张者多见于内括约肌失弛缓症,肛门
紧张而兼疼痛者可能合并有肛裂;触及条柱状硬便及直肠明显膨大者,多见于直肠性肛门息肉;便前检查直肠呈空虚状态,或触及粒状粪便者多见于结肠性肛门息肉。指检时在直肠前方,耻骨联合以上若触及直肠向会阴方向突入者提示有直肠前突性肛门息肉。
3、直肠指诊:若肛管张力增高,提示肛管附近可能有刺激性病变。如肛管不能通过一指,则肛管有器质性狭窄,常见于低位肿瘤、肛管手术后或不当的硬化剂注射后疤痕形成。部分患者直肠壶腹中可扪及坚硬粪块。若直肠中潴留大量粪便而并无便意,提示直肠无力。直肠前突患者在排便动作时,可在括约肌上、耻骨联合下方扪及袋状薄弱区。
4、粪便检查:直肠型肛门息肉的粪便常呈坚硬条柱状,因常有直肠粘膜继发性炎症,或排便时损伤肛门,粪便外表可见粘液或血迹,大便状如羊矢,干硬成粒多见于痉挛型肛门息肉;结肠易激综合征的粪便多呈羊粪状,或大便烂硬交替,大便带粘液,粘液涂片,检查一般正常或仅有少量的白细胞,肛门息肉型直肠溃疡性结肠炎,大便多有红白细胞及粘液,但应注意与直肠肿瘤鉴别。
5、X线检查:显示消化道有无狭窄、息肉、肿瘤、扩张、肠道内憩室等造成肛门息肉的疾病,还可以明确肠道运动功能。钡剂灌肠,特别是近年来采用的结肠低张双重造影,对发现肛门息肉的病因,可能有帮助。
(1)排粪造影。排粪造影可显示造影剂的影像和利用荧光技术观察排便的过程、速度。此项检查目前广泛用于临床。
排便造影对疑有以下病因的肛门息肉患者具有重要价值:盆底肌协同失调(耻骨直肠肌矛盾性收缩)和直肠前突(如有经阴道直肠壁手术史)等。
(2)钡餐检查。可了解钡剂通过胃肠道的时间、小肠与结肠的功能状态。肠易激综合征常表现为结肠袋加深,痉挛性肛门息肉肠腔常紧张变细呈锯齿状或铅管状;弛缓性肛门息肉或乙状结肠冗长者,大肠变长,扩张或下垂;出口梗阻性肛门息肉,直肠明显扩大。对疑有结肠梗阻者,口服钡剂灌肠因可加重梗阻,应视为禁忌,为了明确结肠器质性病变的性质、部位与范围,宜用钡剂灌肠。
6、内窥镜检查:包括直肠镜、乙状结肠镜、纤维(电子)结肠镜等。可以在直视或通过屏幕清楚了解肛门大肠的病变的部位、性质、范围等外,可取活体组织行病理检查以明确诊断。
(1)直肠镜检。简单实用,可直视察下观察直肠有无并发炎症、糜烂、溃疡、息肉、肿瘤、肛裂、痔瘘、狭窄、直肠粘膜有否松弛、脱垂、肠套叠等。
(2)结肠镜检查。对由结肠冗长、巨结肠、溃疡性结肠炎、克隆氐病、结肠憩室、肠结核、肿瘤、肠梗阻、放射性肠炎、结肠易激综合症等引起的肛门息肉,有重要的诊断和鉴别诊断价值。
7、肛门镜检查:内痔、低位直肠肿块均可窥及。当直肠粘膜有充知水种、糜烂而难以用一般炎症解释时,应考虑直肠内套叠的可能性。
温馨提示:虽说肛门息肉不是什么大病,但它的危害性也是不可忽视的。一般来说,多喝水,多运动,多吃杂粮,多吃新鲜蔬菜和水果,便可以有效防治肛门息肉,肛门息肉患者不妨试试。
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