肾积水的常见药物解析

发布于 2017/12/28 13:30 复禾健康

肾积水的种类很多，要根据具体的情况决定治疗方法，如果要按时间来分的话，是有急性肾积水和慢性肾积水区别，肾积水是两侧肾脏不是化脓性的炎性病变，接下来我们就看下肾积水的常见药物解析。

肾积水用药原则

1.单纯尿酸、胱氨酸积水，如果尿路无梗阻或感染、肾功能良好时可用溶水治疗。

2.积水<1cm可配合利尿，松驰平滑肌药物可将积水排出。

3.选用适当抗生素以预防感染。

药物治疗

（1）高钙尿：因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施。

1）噻嗪类利尿剂：双氢克尿噻每日50～100mg，或相应剂量的其他利尿剂。

2）磷酸钠纤维树脂：每次2.5～5g，进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入，而补充钙。

3）正磷酸盐：每日1.5～2.0g磷元素，分3～4次服用。肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用，因可引起转移性软组织钙化和感染性积水。

（2）肠源性高草酸尿：可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良，但不能持续抑制吸收草酸。

（3）低尿枸橼酸性含钙肾积水：用法为每日3～6g，分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应，肾功能不全者慎用。

（4）尿酸积水：枸橼酸钾临床首选，剂量为30～60mmol/d。若同时有血尿酸增高，宜加服别嘌呤醇，控制血尿酸浓度后即改为维持量。

（5）胱氨酸尿和胱氨酸积水：在保证充分饮水（常>3L/d）和碱化尿液（pH>7.5）治疗无效时，可应用D-青霉胺治疗，每日1～2g，分次服用。α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似，而副作用较小。

（6）感染性积水：长期有效地控制尿路感染，能限制感染性积水的形成，甚至使某些已形成的积水溶解。但由于积水内抗生素浓度较低，细菌不能被完全杀灭，因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈。

治疗肾积水是十分漫长的过程，在治疗期间要有耐心，坚持不懈。平常饮食起居要注意，避免受到风寒，也不要多度的劳累，适当的放松自己，不然会加重病情。但是这一切的是在医生建议的基础上进行的。

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