肾上腺肿瘤要做哪些检查

发布于 2018/01/22 13:49 复禾健康

肾上腺肿瘤在发生之后，患者会出现很多的症状，比如有可能会患上糖尿病，或者是顽固性高血压等等，但是我们还是需要通过检查来确诊的，那么肾上腺肿瘤要做哪些检查呢？针对这一问题，接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。

①测血浆钾、钠浓度和24小时尿钾排出量。低血钾为自发性或易促发者，或低血钾并存者，应高度怀疑本病。

②测血浆或24小时尿醛固酮浓度和血浆肾素活性。站立位于血浆肾素活性低于2.46molL/h，站立位血浆醛固酮浓度与血浆肾素活性比值>20。

③醛固酮抑制试验阴性。原醛症的醛固酮分泌为自主性的。这可排除原发性高血压和继发性醛固酮症。

④糖皮质激素分泌和排出最正常。

⑤口服氯化钠抑制试验：血浆醛固酮水平在554pmll/L以上，尿醛固酮值38.8nmol/24h以上，尿钠排出量超过200μmol/24，可确诊为原醛症。

实验室检验结果，如高血压病人其糖皮质激素分泌正常，其醛固酮分泌增多不能被高钠饮食抑制，伴有自发性低血钾和尿钾排出增多者，可确诊为原醛症。

原醛症除肾上腺腺瘤、腺癌引起者外，肾上腺皮质增生引进者亦占很大比例。前者以手术治疗为主，后者须采用药物治疗，两者方法不同，须通过B超、CT、MRI对三者进行鉴别诊断。由于引起原醛症的腺瘤可能很微小，CT扫描应用间距0.5cm的密层扫描可避免将肿瘤遗漏。鉴别遇到困难时，可应用肾上腺同位素碘化胆固醇闪烁扫描加地塞米松抑制试验，即给患者注射131I—6β碘甲基—19去甲胆固醇后进行扫描，皮质腺瘤较正常吸收较多量的放射标记物，皮质增生摄取量正常，皮质癌则不显示。其准确率可达70%~90%。

肾上腺肿瘤的治疗一般建议采用手术切除，患者可以根据自身情况选择合适的时机进行手术。

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