确诊输尿管结石需要做哪些检查
发布于 2018/01/22 16:23 复禾健康
发布于 2018/01/22 16:23 复禾健康
输尿管结石大多数是肾结石下移到输尿管的一种很普遍的疾病，很多患者以及患者家属为此很是苦恼，不知道到底需要做哪些检查才能确诊下来是否患了这种疾病，那么下文我们就来看下确诊输尿管结石需要做哪些检查呢?
1、血清检查钙、磷、尿酸、血浆蛋白、血二氧化碳结合力、钾、钠、氯、肌酐等。
2、尿液检查
(1)尿常规：蛋白阴性或微量，酸碱度因结石成分不同而异。镜检可见红细胞，如合并感染，可见到脓细胞，有时尿中可见到结晶和结晶团块。
(2)尿培养及细菌药物敏感试验。
(3)24h尿液分析：测定钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、镁、钠、氯化物、枸橼酸、肌酐等。
3、结石成分分析。
4、特殊代谢检查如肾小管酸中毒的尿液检查、甲状旁腺功能亢进的代谢检查，高钙尿的实验室检查等。
影像学检查：
1、泌尿系平片和断层平片平片必须包括整个泌尿系统。90%以上的结石在X线片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小和厚度有关。不同成分的肾结石按其显影的强弱程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵、胱氨酸和含钙尿酸盐。纯尿酸结石不显影。结石在平片上的显影程度受许多因素的影响，如结石小、肠气多、肥胖患者，显影常不满意。
断层X线片能在不同层次照出更清晰的平片，对较小的结石也能显示。平片上显示的不透X线的阴影应与腹腔淋巴结钙化、静脉石、骨岛、肾结核和肾肿瘤的钙化相鉴别。
2、排泄性尿路造影可显示结石所致之肾结构和功能改变，有无引起结石的局部因素。阴性结石在显影的肾盂内表现为充盈缺损，类似占位性改变。肾功能较差，显影欠佳时，可应用大剂量排泄性尿路造影。
3、B型超声检查结石表现为特殊声影。能发现平片上不能显示的小结石和透X线结石。可了解结石梗阻对肾脏结构的影响。
4、膀胱镜检查和逆行肾盂造影膀胱镜检查不作为常规检查。它适用于排泄性尿路造影仍诊断不明的情况，如静脉肾盂造影(intravenouspyelography，IVP)，肾不显影或显影差，考虑阴性结石可能，排除结石下方输尿管的梗阻和狭窄。
5、CT对X光线不显影的尿酸结石，CT可以确诊。
6、输尿管肾镜检查KUB未显示结石而IVP显示有充盈缺损，不能确诊，作此检查能明确诊断。
希望以上的内容可以帮助到患者，建议患者及时就医早日康复!
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