解析输尿管结石的诊断方法

发布于 2018/01/22 16:24 复禾健康

要诊断输尿管结石也其实也并不困难，但除确定有无结石外，尚需明确结石的大小、数目、位置，肾功能情况，对尿路造成的梗阻程度，有无感染或其他并发症等，因此输尿管结石的检查诊断也是不能马虎的，那么下文我们来解析输尿管结石的诊断方法有哪些。

常见输尿管结石的检查的方法

(一)B超检查

B超在输尿管结石的检查中不仅能了解结石的位置及大小，还能了解集合系统扩张程度、肾皮质厚度，为选择治疗方法提供有价值的资料。此外，在一些患者如对碘造影剂过敏，可替代静脉尿路造影或逆行尿路造影。

输尿管结石多为单侧，双侧结石较少见。典型的输尿管结石具有以下声像图特征，即肾窦分离扩张，扩张的输尿管突然中断，并在管腔内显示强回声光团，与管壁分界清楚，后方伴声影。

(二)X线检查

1、平片：输尿管结石的位置多在输尿管的解剖生理狭窄处，即肾盂输尿管的连接处、输尿管跨过髂动脉处、输尿管进入膀胱外肌层处以及输尿管在膀胱内的开口处。输尿管结石常单发，多发者较少。结石一般较小，边缘多毛糙不整。大都呈圆形或卵圆形，少数呈桑椹形、不规_贝IJ形。其长轴与输尿管的长轴一致。

2、静脉尿路造影：可确定结石在输尿管的具体部位，并可显示结石近端输尿管扩张和肾积水，尚可区别尿路以外的钙化阴影。x线平片不显影的结石，在造影片上可显示负性阴影。若尿路梗阻较重或梗阻时间较长，肾功能多受到影响，静脉尿路造影显影延缓或不显影。

3、逆行尿路造影：可显示结石以下输尿管。输尿管导管及造影剂常于结石所在部位受阻;经输尿管导管注气造影时，可发现密度相对增高的结石影;为明确导管与阴影之间的关系，可加照左右斜位片。逆行尿路造影不仅可诊断输尿管结石，还可以鉴别结石或输尿管肿瘤。如梗阻下方呈杯口状，边缘光滑，则多为结石;如充盈缺损下方不规则，且输尿管局限扩张，则输尿管肿瘤多见。

(三)CT检查

CT平扫显示输尿管内大小不等，边缘光滑，圆形或椭圆形高密度灶，肾盂及病变以上输尿管扩张

(四)核素检查

核素检查不能直接发现结石，但动态显像可见梗阻上段输尿管影;肾图为梗阻型(完全或不完全型梗阻型);利尿肾图可区别是否为机械性梗阻。

输尿管结石检查建议患者到专业结石病医院进行，这样能更准确的诊断您的病情，为输尿管结石的治疗提供最可靠的依据。

希望上诉的内容能对患者有所帮助，也祝患者早日康复!

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