患有脑积水该如何用药

发布于 2018/01/24 09:53 复禾健康

在日常生活中我们见过各种各样的人,各种各样的事情,尤其是病人,病人现在无处不在,我们随处都可见,并且特别是脑疾病的病人偏多,脑部疾病已经成为困扰了,那么在生活中患有脑积水该如何用药呢?

治疗药物:

脱水剂甘露醇(Mannitol)

本药属脱水药,临床使用20%(高渗)溶液经静脉注射后,经肾小球滤过,几乎不被肾小管再吸收,在肾小管保持足够的水分以维持其渗透压,致使水和电解质经肾脏排出体外,产生脱水和利尿作用。其利尿作用强,同时也增加Na+、Ca 2+、Mg2+、K+和磷酸盐的排泄,还可降低肾小管阻力,使肾血流量增加。

本药不能透过血脑屏障、血眼屏障,使得水分自组织细胞内转移入细胞外,移向血循环,从而减少脑脊液和房水,降低颅内压及眼内压。由于本药不进入细胞,故一般无颅内压的反跳回升现象。

口服几乎不吸收,静脉注射后主要分布在细胞外液,在体内几乎不被代谢,仅小部分在肝内转变为糖原,大部分以原形从尿中排出。用药后10min开始利尿,2~3小时达峰值,维持6~8小时。用于降低颅内压在静脉给药20min后降颅压作用显著,2~3小时降至最低水平,持续3~8小时;降低眼压30~60min降眼压作用显著,持续4~6小时。

用法与用量:静脉滴注,每次每千克体重1g,于30min内滴完。必要时每4~6小时一次静脉滴注,可与50%的葡萄糖交替使用。

不良反应:

1﹒注射速度过快,可产生一过性头痛、视力模糊、头晕,有时可引起畏寒及注射部位轻度疼痛等。

2﹒大剂量长时间用药可引起肾小管堵塞,促进急性肾小管坏死,可出现血尿及低钠血症。

3﹒极个别发生过敏反应,在滴注之后3~5min出现喷嚏,流鼻涕,舌肿呼吸困难意识丧失等,应立即停药,对症处理。

4﹒心功能不全,因脱水而尿少的患者慎用,活动性颅内

出血患者一般不宜使用。

注意事项:20%甘露醇溶液是过饱和溶液,低温时常析出结晶,可用热水温热振荡溶液后使用。滴注时勿漏出血管外,以免引起组织坏死处理可用0.5%普鲁卡因液局部封闭,并热敷。

对于脑积水,比较好的办法是手术治疗,配合水疗、被动操、针灸按摩等,促进大脑的发育,这样才有可能治好。到目前为止还没有听说过单纯用中药可以治好脑积水的,千万别听信什么中药秘方可以治好脑积水的说话,否则会耽误孩子的病情。

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