尿结石如何鉴别诊断

发布于 2018/01/24 14:43 复禾健康

早期尿结石症状十分的多样,输尿管结石疾病的危害是很大的,而且尿结石疾病发病率很高,尿结石的症状表现十分的多见,尿结石患者务必要想办法对症治疗,及时诊断,治疗很关键,切勿有病乱投医,加重病情的发作。那么,尿结石如何鉴别诊断?

一、实验室检查

1、血清检查:钙,磷,尿酸,血浆蛋白,血二氧化碳结合力,钾,钠,氯,肌酐等。

2、尿液检查:

(1)尿常规:蛋白阴性或微量,酸碱度因结石成分不同而异,镜检可见红细胞,如合并感染,可见到脓细胞,有时尿中可见到结晶和结晶团块。

(2)尿培养及细菌药物敏感试验。

(3)24h尿液分析:测定钙,磷,尿酸,草酸,胱氨酸,镁,钠,氯化物,枸橼酸,肌酐等。

3、结石成分分析。

4、特殊代谢检查:如肾小管酸中毒的尿液检查,甲状旁腺功能亢进的代谢检查,高钙尿的实验室检查等。

二、影像学检查

1、泌尿系平片和断层平片:平片必须包括整个泌尿系统,90%以上的结石在X线片上显影,显影的深浅和结石的化学成分,大小和厚度有关,不同成分的

肾结石按其显影的强弱程度依次排列为草酸钙,磷酸钙和磷酸镁铵,胱氨酸和含钙尿酸盐,纯尿酸结石不显影,结石在平片上的显影程度受许多因素的影响,如结石小,肠气多,肥胖患者,显影常不满意。

断层X线片能在不同层次照出更清晰的平片,对较小的结石也能显示,平片上显示的不透X线的阴影应与腹腔淋巴结钙化,静脉石,骨岛,肾结核和肾肿瘤的钙化相鉴别。

2、排泄性尿路造影:可显示结石所致之肾结构和功能改变,有无引起结石的局部因素,阴性结石在显影的肾盂内表现为充盈缺损,类似占位性改变,肾功能较差,显影欠佳时,可应用大剂量排泄性尿路造影。

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