法洛四联症要做哪些检查

发布于 2018/01/29 10:43 复禾健康

一提到法洛四联症疾病，相信很多的法洛四联症朋友在平时生活中，也是有听说过，同时也深受法洛四联症的危害，法洛四联症容易反复发作，让法洛四联症患者深受其害，今天来讲讲法洛四联症要做哪些检查。

发绀是法洛四联症的最为主要症状。也就是表现出患者不同程度的缺氧。大多数患儿在生后3个月到半年的时间内出现，部分患者也有可能在儿童和成人时期才出现者。发绀往往在进行运动和哭闹时加重，安静休息时就会相应的减轻，长时间就会表现为不同程度的呼吸困难和活动耐力降低。蹲踞是法洛四联症的特征性姿态，并且在儿童时候多见。其发生的机制目前也比较清楚，蹲踞时使人体的体循环血管阻力就会减小，同时患者的静脉回流就会相应增加，这样一来就会使右向左分流减少，肺部血流增加，改善缺氧、呼吸困难及发绀等一系列症状。

胸部x线检查：典型四联症病例显示心脏不增大，肺野异常清晰，血管影纹稀少。肺动脉总干较小者，心脏左缘平坦或凹陷。如第3心室较大则心脏左缘肺动脉段突出。由于右心室肥厚致心尖向上翘起。在后前位x线照片上心影呈靴形。约1/4病例主动脉弓位于右侧。

心电图检查：显示右心室肥大和劳损，电轴右偏。右侧心前区导联r波显著增高，t波倒置。一部分病人第i和第ⅱ导联显示右心房肥大的高尖的p波。左前胸导联不显示q波，r波电压低。

右心导管检查：右心导管检查显示右心室压力增高，可到达左心室压力水平。心导管可从右心室直接进入主动脉说明存在心室间隔缺损和主动脉骑跨。由于右心室流出道及/或肺动脉狭窄显示右心室与肺动脉之间呈现收缩压力阶差。分析压力曲线形态可判明狭窄的部位、类型和有无第3心室。动脉血氧饱和度降低;一般在89%以下，运动后进一步降低。

经右心导管于右心室和肺动脉内分别注射指示剂，在周围动脉记录指示剂稀释曲线可显示右心室注入的指示剂提早出现，且曲线降支呈现双峰的右至左分流曲线。于肺动脉注入指示剂则记录到正常曲线。

对于法洛四联症的患儿护理方面要很精细，因为患儿体质很弱，在日常生活中要预防感冒、呼吸道感染、预防病毒感染、注重营养等。一般叮嘱家长让孩子多喝水，避免体温太高，出大量的汗。注意观察，避免患儿哭闹。一旦出现缺氧症状一定要尽快带孩子到正规医院接受检查和治疗，以免延误。

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