确诊胆结石应做哪些检查

发布于 2018/01/30 11:27 复禾健康

确诊胆结石应做哪些检查呢?任何疾病的出现都是需要及时的发现和治疗的，这样不仅仅减少了疾病对于患者们的影响，还会让疾病的治疗更加容易，因此患上了胆结石也需要及时的进行检查和治疗，那么确诊胆结石应做哪些检查呢?

1、关于胆囊胆管联合造影。通常认为，本检查对胆结石发现率较高，但有的患者虽确有胆结石，而检查结果却是胆囊胆管不显影或结石阴性。这是因为：(1)有严重肝功能障碍或高度阻塞性黄疸时，肝脏不能排泄造影剂到胆囊胆管;(2)患者过度肥胖时，造影剂如用量不足，则胆囊胆管显影较淡，结石不易看清;(3)在患幽门梗阻、呕吐、腹泻等消化道疾病时，如用口服造影剂，则造影剂不能被很好吸收，显影常不佳;(4)妊娠后期或哺乳期，造影剂易进入乳腺内，胆囊胆管内的造影剂可减少;(5)胆囊胆管因某种生理或病理原因，排空太快或充盈太慢，当摄像时造影剂已排空或尚未进入胆囊胆管;(6)奥狄括约肌松弛，致胆管内压力降低，胆汁及造影剂直接自胆管流入肠道，而不进入胆囊，胆管内造影剂所存无几;(7)长期素食者，胆汁蓄积在胆囊内不排出，新胆汁及造影剂不能进入胆囊;(8)患慢性

胆囊炎时，因胆囊壁增厚可影响显影的清晰度。鉴于以上情况，如胆囊胆管不显影或结石阴性时，倘未能排除系上述原因所致，不要轻易放弃胆结石诊断的可能。

2、关于B超检查此项检查。对胆结石的发现率虽可高达百分之九十以上，但并非百分之百，换言之，即少数病例仍有漏诊或假阴性。原因是:(1)结石较小或泥沙样结石，光团及声影不明显;(2)由于结石对胆囊壁的刺激可引起炎症，致使胆囊壁的回声亦较强，如当声束的投射角度恰处于炎症较重的胆囊壁之后时，结石回声与胆囊壁回声发生重叠，可被误认为是胆囊壁而漏诊;(3)胆囊隐蔽或位置异常，不易探到;(4)胆囊萎缩或结石充满胆囊，胆囊内胆汁与结石的明显差别消失，致胆囊轮廓模糊不清，结石不易辨认;(5)肥胖者的胆囊常显示不清;(6)仪器灵敏度过高，特别是远场增益太大时，胆囊附近组织的回声增强后，容易干扰结石回声;(7)操作者经验不足。故如B超检查结石阴性，应充分考虑是否为上述某种原因所致，只有在排除这些原因之后，才能对结石作出否定的诊断。

3、关于CT扫描检查本检查。胆结石发现率不如胆囊胆管联合造影和B超检查高，因胆囊胆管是中空器官，内含空气，可影响其检查效果。故不能根据CT扫描结果阴性，便否定结石的存在。

上述内容，小编为大家详细介绍了诊断胆结石的三种方法，您看了之后是否明白了呢?这三种是目前胆结石最主要的检查方法，但是还是有某些局限性，不能过分依赖。那么只有对其局限性要有充分认识，就可以避免或减少漏诊和误诊等现象。祝您健康。

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